ЛФК при растяжении связок голеностопного сустава - OXFORDST.RU

ЛФК при растяжении связок голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопа

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата

Первичная консультация реабилитолога

Самой часто встречающейся травмой, типичной для пациентов различных возрастных категорий, является растяжение связок голеностопа. Повреждение капсульно-связочного аппарата с сохранением или частичным нарушением его анатомической целостности признано серьезной медицинской и социальной проблемой. Оно может стать причиной хронической нестабильности и повлечь за собой дегенеративные изменения в суставе. И только адекватная ортопедическая помощь и грамотная реабилитация дают реальный шанс на полное выздоровление.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 26 Апреля 2021 года

Дата проверки: 28 Апреля 2021 года

Содержание статьи

Причины растяжения связок голеностопа

Голеностопный сустав (ГСС), вынужденный поддерживать массу всего тела, является очень уязвимой анатомической конструкцией. Спровоцировать его повреждение может любое нефизиологическое движение, приводящее к перегрузке связочного аппарата:

  • неудачное приземление на ногу при прыжке
  • быстрое изменение направления
  • зацепление за преграду, проваливание стопы в неровность дороги
  • ходьба по скользкой поверхности
  • боковой удар или резкое надавливание

Растяжение связок голеностопного сустава чаще происходит при подворачивании ноги внутрь, реже – при вывороте наружу. К факторам риска, повышающим вероятность повреждения, относят ношение неудобной обуви, контактные виды спорта, неблагоприятные метеоусловия, анатомические и биомеханические особенности стопы.

Степени тяжести

Травмы связочного аппарата ГСС, в зависимости от проявления симптомов, имеют 3 степени тяжести:

  • I – разволокнение отдельных коллагеновых волокон с сохранением целостности и непрерывности связки
  • II – множественные надрывы, частичное повреждение суставной капсулы
  • III – тотальный разрыв связок

При травме I степени тяжести наблюдается отечность и болезненность, незначительное ограничение подвижности в голеностопе. Признаки растяжения связок голеностопного сустава, свойственные для II степени: гематома на фоне умеренно выраженного отека, более интенсивная боль, значительное ограничение движения, возможная суставная неподвижность. Для III степени характерны очень сильные болевые ощущения, внушительный кровоподтек и припухлость, обездвиживание или патологическая подвижность голеностопного сустава.

Диагностика

Комплекс диагностических мероприятий для определения характера посттравматических изменений в ГКС включает:

  • рентгенографию
  • УЗИ
  • МРТ

Самым информативным методом, позволяющим детально визуализировать все мягкие ткани сустава и дать оценку границам травматического повреждения внутрисуставных связок и менисков, является магниторезонансная томография. После выполнения МР-сканирования отпадает необходимость в проведении дальнейших уточняющих исследований.

К какому врачу обратиться?

Диагностика и лечение растяжения связок голеностопа находится в компетенции ортопедов-травматологов. После проведения клинического осмотра и выполнения необходимых стресс-тестов врач назначит необходимое обследование и порекомендует, как и чем лечить растяжение.

Цитата от специалиста по реабилитации

Цитата от специалиста по реабилитации

Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата могут существенно снизить уровень активности, как в спортивном плане, так и на бытовом уровне. Реабилитация в “Лаборатории движения” направлена на максимально возможное восстановление, компенсацию нарушенных или полностью утраченных функций. Мультидисциплинарный, комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Специалисты клиники стремятся сформировать ответственное отношение пациента к реабилитационному процессу и своему здоровью.

Как лечить растяжение связок голеностопа?

При повреждении капсульно-связочного аппарата с сохранением его анатомической целостности накладывается сдавливающая восьмиобразная повязка и холод (по 10-20 мин. 5-7 раз в день) на область повреждения. Для снижения отека и воспаления рекомендуется держать пострадавшую ногу в возвышенном положении. В первые дни после травмы назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, ферменты и обезболивающие средства в виде мазей и таблеток.

В дальнейшем, при легких растяжениях проводится функциональное лечение: внешняя поддержка сустава ортезом. При тяжелых повреждениях может потребоваться жесткая гипсовая иммобилизация (не более 3 недель) или хирургическое вмешательство.

Реабилитация

Реабилитационный центр «Лаборатория движения», созданный на базе ЦМРТ в Санкт-Петербурге, специализируется на восстановлении после заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. Пациентам, перенесшим растяжение связок голеностопа, после снятия отека и уменьшения воспаления назначается комплекс физиотерапевтических процедур:

  • локальная криотерапия
  • переменные и импульсные токи
  • низкочастотная магнитотерапия
  • ультрафонофорез

Для улучшения функциональности мышц стопы проводится ортезирование, кинезиотейпирование, массажные процедуры и занятия ЛФК. Грамотно составленная реабилитационная программа обеспечивает более раннюю мобилизацию, снижает риск повторного травмирования и предотвращает развитие суставной нестабильности.

Кинезиотейпирование

Наложение кинезиотейпов – ленты-пластыри для профилактики травм, в период реабилитации.

Фармакопунктура

Введения лечебных препаратов под кожу в биологически активные точки на теле человека.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Лечение людей с хроническими болезнями опорно-двигательного аппарата, легких, нервной системы.

Физиотерапия

Различные методы физического воздействия природного и искусственного происхождения.

Последствия

Отсутствие необходимого лечения и последующего восстановления объема движений в голеностопе и стопе может повлечь за собой ряд серьезных последствий:

  • мышечную атрофию
  • развитие контрактур
  • интенсивные боли в конечности
  • синдром гипермобильности сустава
  • выработку неправильного стереотипа движения
  • нарушение походки

Самое серьезное осложнение – ранняя дегенерация хрящевой ткани, развитие деформирующего артроза голеностопа и непроходящая хромота.

Как укрепить голеностопный сустав и связки

Голеностоп – одна из самых уязвимых частей тела человека. Именно ноги и стопы принимают на себя основные нагрузки при движении, при занятиях спортом, беге, длительной ходьбе. Не всегда эти вещи заканчиваются положительно – достаточно одного неаккуратного движения, чтобы получить вывих, смещение или даже перелом. Как укрепить голеностоп после травмы, чтобы он смог полноценно работать дальше и не приносить человеку никакого дискомфорта? Рассмотрим подробный ответ на этот вопрос, основные методы восстановления голеностопного сустава, упражнения, особенности диеты, способствующей более быстрому выздоровлению.

Травмы голеностопного сустава случаются и у детей вследствие падений и других усиленных вариантов механического воздействия на сустав. Укрепление стопы с помощью современных методик и упражнений минимизирует риск получения повреждений в будущем. В случае травмы врачи советуют некоторое время проводить фиксацию сустава с помощью ортеза для укрепления связочного материала

Зачем выполнять упражнения на укрепление голеностопа

Стопа – очень уязвимая часть ноги и здесь возможны различные травмы, делающие процесс ходьбы болезненным или невозможным. Ответ на вопрос, как укрепить голеностоп, может потребоваться как молодому человеку, так и пожилому. В области соединения стопы с голенью могут возникнуть такие проблемы:

  • Растяжение связок, растяжение мышц, соединяющих стопу и голень;
  • Вывих или подвывих, образование трещины или даже перелом при сильном воздействии.

Получить такие проблемы очень просто – ношение высоких каблуков, неудобной обуви при занятиях спортом, длительное выполнение тяжелой физической работы на ногах, спортивные упражнения, удары легко провоцируют указанные выше проблемы.

Когда любая из указанных типов травм получена – восстановление голеностопа с помощью упражнений остается единственным вариантом, способным помочь вернуть здоровье и подвижность ногам.

Какие есть методики по восстановлению голеностопа

Необязательно выполнять только изнурительные физические упражнения, чтобы вернуть себе здоровье голеностопа. Есть целый ряд методик, которые применяются совместно и дают прекрасный результат:

  • Физические упражнения. Есть целый набор упражнений, которые отлично разрабатывают мышцы и связки голеностопного сустава;
  • Физическая нагрузка комплексного типа. Сюда относится бег трусцой, плавание в бассейне, езда на велосипеде;
  • Массаж. Используется для укрепления мышц, нормализации кровообращения в ногах;
  • Прием витаминов. Поломанная кость, растянутая связка, артроз и другие проблемы лечатся намного успешнее при наличии в организме полного комплекса полезных веществ: микроэлементов и витаминов.

Как укрепить голеностопный сустав? – лучше всего использовать несколько указанных методик одновременно. Так можно добиться максимально быстрого и стойкого результата.

Подбираем сбалансированное питание

Человек во многом состоит из того, что он ест. Вопрос диеты и режима питания важен в принципе в любой жизненной ситуации, даже когда мы полностью здоровы. В случае серьезных повреждений организма – тема питания сразу выходит на первый план.

В вопросах питания при лечении последствий травмы голеностопного сустава необходимо помнить следующее:

  • Связки и кости могут быть здоровыми только при наличии в организме достаточного количества микроэлементов кальция, магния и фосфора;
  • Особенно важны для здоровья суставов, костей и связок витамины C, B и D.

Получить указанные элементы можно в достаточном количестве, если принимать в еду такие продукты:

  • Мясо, рыба;
  • Натуральное молоко и молочные продукты: творог, сыр;
  • Большое количество полезных микроэлементов содержат практически любые фрукты и овощи;
  • Кладезь кальция, белка и витаминов содержится в обычных куриных яйцах, которые лучше употреблять вареными.

На ранних этапах восстановления можно дополнять качественную полезную микроэлементами еду аптечными препаратами. Отлично подойдут поливитаминные комплексы типа Остеовит либо же Кальцемин Адванс.

Какими упражнениями тренировать голеностоп

Одной еды, витаминов будет недостаточно для того, чтобы вернуть ноге здоровье. Даже если был разрыв связки, после длительного лечения еще присутствует боль в ноге при попытках на нее встать – надо начинать выполнять упражнения на восстановление. Рассмотрим некоторые полезные упражнения.

Растягивание стопы полотенцем

Наиболее простое упражнение, которое рекомендуют тем, кто интересуется, как укрепить голеностопный сустав и связки. Выполняется оно просто – необходимо принять положение сидя, вытянуть ноги перед собой, выровнять их в коленях. Теперь берем плотное полотенце, закидываем его за носок ноги, аккуратно обеими руками натягиваем полотенце, чтобы стопа начала испытывать давление. Удерживать стопу под давлением руками необходимо в течение примерно 20 секунд. Упражнение повторяется 3-4 раза за тренировку.

Читайте также  Кокс и коксование

Растягиваем заднюю поверхность стопы

Для выполнения упражнения надо принять положение стоя перед стенкой. Далее опираемся руками о стену, пятка травмированной ноги упирается в пол. Начинаем медленно и аккуратно наклоняться наперед, до тех пор, пока в задней части стопы почувствуется натяжение. В таком положении надо простоять 20-30 секунд и вернуться в исходное положение. Повторить упражнение также надо 3 раза.

Растяжение голеностопных мышц

Когда восстановление успешно продвигается, можно усложнить упражнение – растягивать мышцу голени руками. Для этого надо встать возле стенки, опереться одной рукой на нее, а другой взяться за разрабатываемую стопу за носок. Нога при этом заведена назад и согнута в колене. Теперь аккуратно тянем носок рукой до ощущения натяжения и держим его в таком положении 20-30 секунд, также 3 повтора.

Круговое вращение носком

Для выполнения упражнения необходимо принять положение сидя, ноги вытянуть вперед перед собой. Начинайте круговые движения пальцами вокруг воображаемой оси так, чтобы пятка при этом оставалась неподвижной и находилась на одном месте, не смещаясь.

Физиопроцедуры

Если Вас интересует, как укрепить связки голеностопа физиопроцедурами, то здесь можно применять такие вещи:

  • Электрофорез. Специальное устройство подает на ногу небольшой ток, который увеличивает скорость вращения крови в травмированной области, что ускоряет восстановительные процессы;
  • Магнитная терапия. Специальный метод подачи энергия в место воспаления сустава, благодаря которому повышается процесс регенерации клеток и ускоряется обменный процесс в обрабатываемой области;
  • Применение ультразвуковой терапии. Специальный вибромассаж с ультразвуком помогает снимать воспаление, симптомы повреждений стопы и делает восстановление более быстрым.

Применение специальных электрических устройств у детей является эффективным методом укрепления стопы. Электрофорез, магнито — лазерная терапия и ультразвуковая терапия с бишофитом или гидрокартизоновой мазью улучшают кровоток на участке. Эффект вибромассажа также активизирует процесс обмена веществ в суставе.

Эти методы дают хороший вспомогательный эффект к указанным выше упражнениям.

Массаж

В процессе восстановления голеностопа не стоит игнорировать такой проверенный целебный метод, как массаж. Есть специальный аппарат на голеностопный сустав для детей и взрослых, выполняющий процедуру, но массаж можно сделать вручную, так как он достаточно прост. Для этого:

  • Необходимо выполнить массаж нижней части ноги, которая переходит непосредственно в голеностоп, спереди и сзади;
  • Проводится массаж пятки, а также боковых сторон стопы, внешней и внутренней;
  • Также полезно провести массаж пальцев – попеременно потирая их, выгибая аккуратно в крайние положения с небольшим давлением, массируя по всему объему.

Массаж лучше доверить профессионалам этого дела, тогда от него можно получить максимум толку.

Восстановление голеностопа – сложный и длительный процесс длиной в несколько месяцев, если травма была серьезной. Но упорное выполнение упражнений, правильное питание и применение указанных методик поможет добиться результата максимально быстро!

Уже около 30 лет мы работаем над тем, чтобы врачи могли быстро и эффективно лечить боли в спине, расширять свои возможности и помогать большому количеству пациентов. Чтобы после травм и операций на суставах люди могли восстановить привычный объем движений и улучшить качество своей жизни.

Результат нашей работы — миллионы благодарных пациентов и тысячи довольных врачей. Мы растем и развиваемся вместе с вами, улучшаем качество и удобство нашей продукции и создаем новые модели.

Как быстро восстановить голеностоп после растяжения или разрыва связок

Вы оступились, неаккуратно приземлились на стопу после прыжка на тренировке, ударились или поскользнулись – в любом из этих случаев может произойти растяжение или разрыв связок голеностопа. Неосторожные движения чаще всего становятся причиной таких травм. Особенно это касается женщин, носящих высокие каблуки. А уж в зимнее время оступиться и получить подобную травму может каждый.

При травме боль чувствуется не в одном месте, а по всей длине мышцы. При надавливании она усиливается. Через пару дней может измениться цвет кожи и появиться отечность.

Традиционное лечение растяжения голеностопа

Для лечения растяжения связок больному назначают постельный режим. Конечность держат в приподнятом положении, накладывают на голеностоп фиксирующую повязку. По мере стихания боли сустав начинают разрабатывать легкими упражнениями. Операция при растяжениях требуется в редких случаях, только когда связка полностью разрывается или же нарушается ее функция.

Эффективность традиционного лечения растяжения или разрыва связок

Традиционная терапия действительно необходима. Это в первую очередь иммобилизации поврежденного сустава, поскольку без этого травму не вылечить. Назначают противовоспалительные и болеутоляющие мед.препараты, для снятия бои и уменьшения отечности. Но в дальнейшем область голеностопа становится более уязвимой из-за травмы связочно-мышечного аппарата голеностопа, поэтому существует риск повторного повреждения.

В группу риска входят как спортсмены, так и люди с малоподвижным образом жизни. В первом случае суставы испытывают повышенное давление, а во втором в них наблюдаются застои, поскольку человек постоянно находится в сидячем положении.

Кроме того, после заживления растяжения у пациента все равно могут сохраняться неприятные симптомы. Сустав начинает болеть или ныть, особенно при смене погоды. Из-за этого многие слишком часто прибегают обезболивающим, которые негативно влияют на сердце, почки и печень. Так, при обычном растяжении человек, сам того не замечая, может медленно ухудшать свое здоровье.

Эффективность современных методов лечения растяжения или разрыва связок голеностопа

Причина повторных травм в том, что клетки тканей в области сустава недостаточно активны. Из-за снижения их природных вибраций ухудшаются обменные процессы, нарушается капиллярное кровообращение и ткани недополучают питательные вещества и не очищаются от токсинов. В результате даже при малейшем отклонении от нормального положения голеностоп вновь травмируется.

Современные методы лечения позволяют не только восстановить голеностоп после травмы, но и предотвратить их в будущем. Суть терапии очень проста – вы ежедневно носите устройство «Физомед-Артро» на голеностопе. Оно стабилизирует состояние волокон и тканей, улучшает кровообращение и в кратчайшие сроки снимает отек сустава.

Другие результаты от применения устройства:

  • избавляет от приступов боли;
  • устраняет застойные явления в травмированных тканях;
  • максимально уменьшает осложнения после травмы;
  • помогает вернуться к активному образу жизни;
  • укрепляет связочный аппарат;
  • восстанавливает работоспособность голеностопа на 100%;
  • нормализует подвижность сустава.

Плюсы домашнего лечения приборами «Физомед»

Приборы для домашнего лечения суставов восстанавливают вибрации клеток. Это полезно и профессиональным спортсменам, и тем, кто не может оторваться от сидячей работы. В обоих случаях клетки становятся более активными. В результате ткани и сустав даже в несвойственных для голеностопа положениях не травмируются, а «подстраиваются» под нагрузку. К плюсам приборов «Физомед-Артро» также можно отнести:

  • устранение причины травм, что исключает их появление в будущем;
  • отсутствие противопоказаний и побочных эффектов при длительном применении;
  • возможность использования без назначений врача;
  • единоразовые затраты только на покупку прибора;
  • возможность носить устройство в любое время и в любом месте;
  • отсутствие возрастных ограничений.

Вы будете восстанавливаться после травмы, не ходя по врачам и не отрываясь от своих дел. Устройство можно использовать и для профилактики травм в будущем. Оно не временно снимают боль, а полностью восстанавливают сустав, избавляя от боли в нем навсегда.

Растяжение голеностопа

Растяжение связок голеностопа – это повреждение структуры связочного аппарата стопы, при котором происходят микроразрывы отдельных волокон. Эта травма часто встречается среди людей любого возраста и пола. Голеностопный сустав в связи с его расположением и функцией вынужден выдерживать большие нагрузки, а потому легко подвержен травматизации.

Обычно встречается как самостоятельная травма, но может также сочетаться с вывихами и внутрисуставными переломами.

Чаще всего растяжение возникает вследствие подворота стопы внутрь. Основные симптомы травмы: боль, отечность, нарушение опоры на стопу и затрудненная ходьба.

Причины растяжения голеностопа

Наиболее часто повреждение возникает в результате падений, ударов, нефизиологичного поворота стопы, подворачивания ноги во время ходьбы.

Растяжение связок голеностопа часто встречается у спортсменов: конькобежцев, лыжников, футболистов, гимнастов, парашютистов.

Какие факторы повышают риск травмы?

  • избыточная масса тела;
  • неудобная, неподходящая обувь, а также обувь на высоких каблуках;
  • повреждение сустава в результате артроза, старых недолеченных травм и острых воспалительных заболеваний суставов стопы;
  • врожденные аномалии и нарушения строения нижних конечностей, плоскостопие, особенности свода стопы;
  • слабость связочного аппарата.

Симптомы растяжения голеностопа

Знание признаков растяжения необходимо, чтобы вовремя распознать его и обратиться к врачу за специализированной помощью. Именно правильное и своевременное лечение поможет в будущем избежать повторной травматизации и хронического повреждения сустава.

Главный признак, возникающий при травме – внезапная интенсивная боль, которая усиливается при повороте ноги. Из-за выраженного болевого симптома человек не может опираться на ногу при ходьбе. Это приводит к ограничению подвижности, которое варьируется от дискомфорта при небольшом растяжении до полной невозможности движения при растяжении 3 степени.

Читайте также  Ислам - одна из мировых религий

Вскоре после травмы выявляется нарастающий отек, выраженность которого также зависит от тяжести повреждения: от незначительной припухлости до обширного отека, который может затрагивать не только сустав, но и большую часть конечности.

При серьезных травмах встречаются гематомы и кровоизлияния, а в момент повреждения можно услышать характерный хлопок от разрыва волокон связок стопы.

При осмотре можно обнаружить локальное повышение температуры и резкую болезненность при ощупывании области голеностопа.

Степени растяжения голеностопа

Растяжение связок бывает 3 степеней тяжести, которые различаются по выраженности анатомических изменений и характерной симптоматике.

Растяжение 1 степени:

  • происходят микронадрывы отдельных волокон связок, но сохраняется анатомическая целостность структуры;
  • болевой синдром умеренный, есть небольшое ограничение движения, слабо выраженный отек.

Растяжение 2 степени:

  • разрыв большого количества волокон связок, может сопровождаться частичным повреждением капсулы голеностопного сустава;
  • отек умеренный, возможны кровоподтеки, болевой синдром выраженный, заметное ограничение движения и затруднение опоры на пораженную конечность.

Растяжение 3 степени:

  • связочные волокна разрываются полностью;
  • резкий интенсивный болевой синдром, обширный отек, кровоизлияния и гематомы, движения ограничены вплоть до полной неподвижности, опора на ногу невозможна.

Растяжение связок 1-2 степени, как правило, успешно лечится с помощью консервативных методов. Растяжение 3 степени, сопровождающееся разрывом связок, может потребовать сочетания консервативного и хирургического лечения. Также стоит учитывать, что на скорость и успешность выздоровления влияют сопутствующие повреждения, наличие неблагоприятных факторов, своевременность и адекватность лечения.

Диагностика

Диагноз при растяжении связок голеностопа обычно выставляется клинически, то есть на основании типичных симптомов заболевания.

При сомнительной симптоматике и необходимости исключения других повреждений опорно-двигательного аппарата врач может назначить дополнительные методы исследований: МРТ, УЗИ сустава, артроскопию, рентгенографию (при подозрении на перелом).

Иногда полное обследование невозможно провести сразу после травмы из-за обширного отека, мышечного спазма и интенсивного болевого синдрома. В таком случае голеностопный сустав иммобилизируют и повторяют осмотр после стихания острых симптомов.

МРТ также может применяться для уточнения диагноза и коррекции лечения, если спустя 6 недель сохраняется болезненность.

Первая помощь

Как облегчить состояние больного в первые минуты после травмы?

  • Приложите к области поврежденного сустава лед, предварительно обернутый тканью.
  • Чтобы обездвижить голеностоп, наложите на него восьмиобразную повязку, согнув стопу под углом 90°. Следите, чтобы повязка не была слишком тугой и не нарушала кровоток.
  • Необходимо обеспечить полный покой поврежденной конечности и возвышенное положение: уложите ее немного выше уровня тела.

В течение трех суток после травмы строго противопоказаны любые тепловые процедуры: согревающие компрессы, посещение бани или сауны, прием горячей ванны. Нельзя проводить массаж пораженной области и совершать движения в суставе, поскольку это может привести к усилению отека, кровоизлияний и микроразрывов. Иными словами, связочно-суставной аппарат дополнительно травмируется, из-за чего восстановление будет проходить сложнее и дольше.

Лечение

Растяжение 1 и 2 степени лечится на дому, помощь обычно оказывается в травмпункте. Повреждение 3 степени лечат в стационарных условиях, в травматологическом отделении.

Общие принципы терапии при растяжении связок во всех случаях: покой, возвышенное положение ноги, иммобилизация сустава, прикладывание холода в течение первых дней. После 3 суток возможно применение сухого тепла.

Для обездвиживания травмированной конечности применяют фиксатор на голеностоп или повязку с помощью эластичного бинта. В особо тяжелых случаях может потребоваться иммобилизация гипсовой или пластиковой лонгетой.

При полном разрыве связки может потребоваться хирургическое лечение. В остальных ситуациях ограничиваются консервативными мерами: для снижения боли и воспаления применяют противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, диклофенак, мелоксикам. Возможно назначение этих же средств для наружного применения в виде мазей и гелей.

В качестве дополнительных мер лечения рекомендуются физиотерапевтические процедуры: УВЧ, парафиновые аппликации, электрофорез с обезболивающими препаратами.

При улучшении состояния проводится мобилизация конечности и назначаются терапевтические физические нагрузки. Назначается специальная гимнастика, помогающая вернуть прежнюю подвижность сустава, улучшить кровообращение, восстановить структуру связок, уменьшить болевой синдром. Кроме того, после длительной иммобилизации гимнастика помогает укрепить мышцы, вернуть их силу и нарастить потерянную мышечную массу.

Восстановление после растяжения голеностопа

Реабилитационный период, когда назначаются физические упражнения, массаж, а также физиотерапия, особенно важен для полноценного восстановления после травмы. Важно подойти к нему ответственно и не забросить лечение после исчезновения острых симптомов.

Почему это важно? Растяжение связок, особенно 2-3 степеней – это серьезное повреждение, которое при отсутствии полного комплексного лечения может повлечь неблагоприятные последствия в будущем: артроз голеностопного сустава, хронический болевой синдром, нарушение подвижности в голеностопе.

В Центре доктора Бубновского проводится полноценное восстановительное лечение, помогающее восстановить связочно-суставной аппарат и добиться прежней функциональной активности.

Главное условие на этом этапе – строгое следование рекомендациям врача, чтобы не нанести ущерб избыточной или недостаточной активностью. Программа лечения составляется индивидуально для каждого пациента, поэтому перед назначением упражнений врач проводит диагностическое обследование, миофасциальное тестирование, выявляет нарушение подвижности и определяет уровень болевого синдрома.

Программа терапевтических физических нагрузок включает в себя только те упражнения, которые эффективны и безопасны для конкретного пациента, и корректируется параллельно с улучшением состояния. Первоначально комплекс включает наиболее простые и доступные упражнения, затем он постепенно расширяется, если связки успешно заживают.

Для выполнения упражнений используется многофункциональный блочный тренажер Бубновского. Его принцип действия позволяет снять избыточную нагрузку и избежать провокации болевого синдрома. При необходимости в комплекс упражнений включается суставная партерная гимнастика, выполняемая на гимнастическом коврике без специального оборудования.

Занятия проходят под контролем опытных инструкторов, за состоянием пациента постоянно следит врач-кинезитерапевт.

Дополнительно врач может назначить массаж, физиотерапевтические и тепловые процедуры.

Разрыва связок голеностопного сустава: массаж

Автор статьи

  • Какие связки голеностопа разрываются?
  • Что делать при растяжении связок?
  • Как делать массаж связок коленного сустава?
  • Нужна ли диагностика?
  • Эффективность массажа
  • Массаж при застарелых травмах
  • Массаж после разрыва связок голеностопа
  • Массаж при растяжении связок коленного сустава

В восстановлении поврежденного связочного аппарата голеностопного сустава применяется множество различных методов. Это хирургические операции, клеточная терапия, иммобилизация конечности. Важнейшую роль играет процесс реабилитации после травмы или операции. Для восстановления пациента после разрыва связок голеностопного сустава массаж используется наряду с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими мероприятиями.

Какие связки голеностопа разрываются?

В результате травмы голеностопа порваться могут связки:

дистального межберцового синдесмоза;

Чаще всего страдают латеральные связка – две трети всех случаев. Они травмируются в результате избыточного поворота голени внутрь в сочетании с её подошвенным сгибанием. Наиболее подвержена травматизации передняя межберцовая связка. Разрыв может быть разным по степени тяжести:

массаж

1 степень. Разрывается только небольшая часть волокон. В быту этот вид травмы именуют растяжением. Массаж при растяжении связок голеностопного сустава может использоваться в качестве одного из основных методов лечения, так как хирургическое вмешательство в подобных ситуациях не требуется.

2 степень. Разрывается большая часть волокон. При этом разрыв остается неполным. Связка сохраняет свою функцию.

3 степень. Происходит полный разрыв связки. Функция голеностопного сустава резко нарушена.

Что делать при растяжении связок?

Если связки не разорваны полностью, то достаточно консервативных мероприятий для восстановления. Чаще всего имеет место небольшое растяжение. Оно проявляется болью, припухлостью сустава. Для восстановления нужно сделать следующее:

1. Приложите к месту повреждения холод. Он полезен в первые сутки после травмы, и особенно в первые часы, так как помогает уменьшить отек и боль.

2. Ходите. Щадить больную ногу нужно. Пиковых нагрузок давать не стоит. Но минимальные нагрузки необходимы для полноценного восстановления. Небольшие нагрузки улучшают кровообращение, обеспечивают отток лимфы и венозной крови. Это не только уменьшает боль и обеспечивает полноценную регенерацию тканей, но и уменьшает количество медиаторов воспаления в очаге поражения.

3. Получайте массаж голеностопа после растяжения. Лучше, чтобы его делал профессионал. Если это невозможно, делайте сами или попросите родственников. Плохой массаж всё же лучше, чем никакого.

Как делать массаж связок коленного сустава?

На начальном этапе массажа нужно обеспечить приток крови к поврежденной области. Для этого следует делать растирания.

массаж связок коленного сустава

Человек занимает положение сидя. Нога вытянута, лежит на возвышении. Например, пациент может сидеть на стуле или диване, а стопа поставлена на низкий табурет. Другой вариант: положение лежа, с подложенным под колено валиком.

Массажист разминает голеностопный сустав. Он осуществляет движения вдоль передней поверхности стопы и дистальной части голени. Этот прием называется растиранием. При этом травмированное место стоит обходить стороной. На него нельзя оказывать непосредственного давления, так как это приведет к болевым ощущениям.

Если человек делает себе массаж самостоятельно, определить для него проблемное место не составит труда. Оно отличается тем, что болит. Если же массаж делается другому человеку, стоит не только руководствоваться ощущениями пациента и спрашивать о них, но также обращать внимание на внешний вид голеностопного сустава. В местах поврежденных связок часто можно увидеть гематому. Если её нет, практически всегда присутствует отёк.

Читайте также  Нерудные полезные ископаемые

При выполнении поглаживаний:

массажист держит кисть расслабленной;

у него четыре пальца сомкнуты, а большой максимально отведен;

массируемые зоны охватываются ладонью максимально широко.

Через три минуты приступают к более активному массажному воздействию. При этом оно не должно быть чрезмерным. Если пациент жалуется на болевые ощущения, стоит обратить внимание как на силу воздействия, а так и на область приложения этой силы. Основные приемы, которые использует массажист:

Выжимание ребром ладони. Кисть ставится ребром на массируемый участок кожи. Пальцы находятся в расслабленном и полусогнутом состоянии. Кисть ставят поперек конечности. Выжимание делают с усилием, но движения медленные.

Растирание «щипцами». Четыре пальца ставят на массируемый участок. Они собраны в пучок. Большой палец находится с другой стороны ноги. Подушечками пальцев массажист делает растирание массируемой области.

Разминание подушечками пальцев. То же самое, что «щипцами». Только палец не упирается в ногу. Четыре пальца, собранные в пучок, осуществляют круговые движения. Они давят на мышцу, смещая её в сторону по время выполнения движений.

Разминание фалангами пальцев. Кисть массажиста сжата в кулак. Врач массирует мышцу, придавливая её к кости. Постепенно он двигается. В качестве точки опоры, относительно которой осуществляется поступательное движение, используется большой палец. Он помогает фиксировать кисть.

Затем снова делают поглаживание. Оно завершает любой сеанс массажа.

Процедуру можно делать после предварительного охлаждения проблемной области. Массаж выполняют два раза в день. В первые дни после получения травмы продолжительность сеанса не превышает 4-7 минут. В дальнейшем его увеличивают до 10-12 минут.

Нужна ли диагностика?

Приступать к массажу сразу не стоит. При травмах голеностопа, если нога опухла и болит, если появилась гематома, и особенно в ситуациях, когда пациент не может наступить на ногу или сустав стал нестабильным, нужна диагностика. Следует обратиться к врачу и как минимум сделать УЗИ сустава или рентген (а ещё лучше МРТ), чтобы понять:

частично разорвана связка или полностью;

есть ли сопутствующие воспалительные изменения соседних связок;

нет ли внутрисуставных переломов костей.

По итогам обследования врач сделает вывод о предпочтительном методе лечения. Возможно, вам нужна операция или иммобилизация конечности гипсовой повязкой. В такой ситуации проблему нельзя решить одним только массажем. Хотя он может быть использован позже – в период реабилитации.

Эффективность массажа

Массаж хорошо тем, что обеспечивает хорошие результаты практически при любых травмах или заболеваниях. Его используют при разрывах связок, вывихах, переломах лодыжки (на этапе восстановления), ушибах и любых других состояниях. Если проводится воздействие на колено или голеностоп, человеку даже не обязательно прибегать к помощи посторонних лиц. Он может делать самомассаж, и при наличии достаточных навыков и умений, такое воздействие окажется эффективным.

Но и переоценивать роль массажа в лечении и восстановлении пациента тоже не стоит. Эта процедура не поможет:

срастить полностью разорванные связки, если они требуют хирургической реконструкции;

заставить переломанные кости занять правильное положение для полноценного сращивания;

восстановить функцию конечности после застарелых травм связочного аппарата.

Выдающихся результатов применения массажа ждать не стоит. Это один из вариантов симптоматической терапии, если он используется в острый период травмы, а также один из многих эффективных методов восстановления в реабилитационный период (в том числе после проведения хирургического вмешательства или снятия гипсовой повязки).

Основные эффекты, которые можно получить от массажа:

масаж

нормализация трофики тканей, что может ускорить регенераторные процессы;

отток лимфы и венозной крови – снимает отек;

уменьшение количества медиаторов воспаления в зоне повреждения облегчает большинство симптомов;

нормализуется тонус мышц;

при длительном использовании быстрее восстанавливается функция сустава.

При этом массаж не оказывает влияния на исход травмы. Легкие повреждения, при которых происходит самовосстановление пациента, проходят сами, независимо от того, массируют вам мышцы или нет. Если же имеют место серьезные повреждения внутрисуставных структур, то один только массаж проблему не решит. Требуются дополнительные методы лечения, в том числе хирургические.

Массаж при застарелых травмах

До 50% пациентов, которые получили травмы голеностопного сустава, не обращаются к врачу, либо после обращения не получают адекватного лечения. С этим связана высокая частота неудовлетворительных исходов. Остаточные явления отмечаются у 30% пациентов в отдаленном периоде после повреждения голеностопа. В частности, это может быть хроническая нестабильность голеностопа.

При застарелых травмах одним только массажем вряд ли удастся обойтись. Если развилась нестабильность сустава, то в первые два месяца её в некоторых ситуациях можно лечить с применением аппаратов внешней фиксации. При повреждениях большей давности приходится прибегать к хирургическим операциям. Все они делятся на 3 группы:

Массаж

пластика разорванной связки местными тканями;

восстановление её аллотрансплантатами (консервированными донорскими тканями);

пластика синтетическими протезами.

Если с момента травмы прошло много времени, но нога болит, опухает или подворачивается при нагрузках, стоит показаться врачу. Возможно, имеет место полный разрыв связок, который не был диагностирован и вылечен. Если же диагностика покажет, что восстановление может осуществляться консервативными методами, применяется массаж наряду с другими процедурами: лечебной физкультурой, физиотерапией, озонотерапией и прочими методиками, позволяющими снять боль и улучшить кровообращение.

Массаж после разрыва связок голеностопа

Тяжелые травмы голеностопа требуют хирургического вмешательства или длительной иммобилизации гипсовой повязкой. Массаж не применяется в острый период. Но он используется в восстановительном периоде для ускорения реабилитации пациента и уменьшения симптомов.

Операции выполняются разные, в зависимости от особенностей травмы. После некоторых требуется иммобилизация. Многие реконструктивные хирургические вмешательства на связках не предполагают последующего наложения гипса. Поэтому уже с первых дней больным разрешают нагружать конечность, заниматься физкультурой. В первые две-три недели её нагружают минимально, при ходьбе с костылями. В дальнейшем в качестве опоры применяется трость.

Массаж может выполняться с первых дней после операции. Но массируют не сам сустав, а мягкие ткани рядом. В отдаленном периоде реабилитации массаж применяется с целью восстановления объема движений в голеностопном суставе.

Массаж при растяжении связок коленного сустава

Массаж применяется с целью уменьшения боли в колене, улучшения кровообращения и оттока лимфы. Он помогает быстрее восстановить функцию сустава.

Массаж при растяжении связок коленного сустава

Массаж начинают не раньше, чем через сутки после получения травмы. До этого времени рекомендуется полный функциональный покой. К колену можно прикладывать холод, чтобы уменьшить отечность и снизить болевые ощущения.

Начиная со вторых суток, можно проводить тепловые процедуры. Они сочетаются с массажем конечности. Выполнять его нужно таким образом, чтобы пациент не ощущал боли.

При растяжении связок колена массировать нужно бедро. Вначале массаж делают 1-2 раза в день, по 5-10 минут. Из них 2-3 минуты занимает подготовительный этап: поглаживание кожи бедра, разминание и растирание. Постепенно продолжительность каждого сеанса наращивается и достигает 15 минут.

После окончания острого периода травмы, если прикосновения к колену перестали быть болезненными, можно массировать непосредственно поврежденный сустав. Массажные движения осуществляются по боковых его поверхностях, реже – сзади ноги. Если массируют колено, то в это время пациент лежит, а под колено подкладывают валик. Преобладающие движения: прямолинейное и кругообразное растирание четырьмя пальцами и основанием ладони.

Если массируют заднюю поверхность колена, человек ложится на живот. Он сгибает ногу под углом 45 градусов. В основном используют круговое поглаживание и растирание. Стоит помнить, что в подколенной ямке проходят крупные нервы и сосуды. Поэтому движения в этой области не должны быть слишком интенсивными.

Массаж – хороший, простой и недорогой метод, помогающий уменьшить симптомы травмы голеностопа или других суставов нижней конечности. Он применяется уже на вторые сутки после повреждения. При помощи массажа человек лучше себя чувствует и быстрее восстанавливается. Но эта методика в большинстве случаев не может применяться без других лечебных мероприятий. Дополнительно используют лечебную физкультуру, физиотерапию и медицинские препараты, снимающие боль и отек. В некоторых ситуациях требуется длительная иммобилизация конечности гипсовой повязкой. Может возникнуть и потребность в хирургическом лечении. В таких случаях ограничиваться одним только массажем нельзя. При каждой травме стоит обращаться к врачу, проходит диагностику и получать полноценное лечение, при котором массаж может быть одним из элементов восстановления сустава после повреждения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: