ЛФК при пневмонии - OXFORDST.RU

ЛФК при пневмонии

Дыхательная гимнастика Стрельниковой при пневмонии

В период восстановления при пневмонии врач может порекомендовать ЛФК и дыхательную гимнастику Стрельниковой, которая помогает быстрее восстановить полноценное дыхание, улучшает насыщение крови кислородом, общее состояние и настроение. Однако, проводить занятия можно только после того, как температура тела пришла в норму, и частота дыхания не превышает 30 вдохов в минуту.

Изначально гимнастику проводят в стационаре, под руководством инструктора: пациент лежа делает максимально удлиненный вдох, при котором инструктор выполняет легкий вибрационный массаж – постукивает по груди. Это помогает в очищении мелких бронхов от избытка слизи и откашливании.

Если пневмония односторонняя, дыхательные упражнения изначально нужно проводить, лежа на стороне поражения. Это уменьшит объем движений поврежденного легкого и снизит неприятные ощущения.

Упражнения дыхательной гимнастики Стрельниковой при пневмонии

Все упражнения сначала проводятся под контролем врача или инструктора ЛФК, затем больной может выполнять их самостоятельно.

Упражнение 1. Максимально расслабьтесь, сделайте от 40 до 60 вдохов и выдохов. Дышите спокойно, без напряжения, не торопясь.

Упражнение 2. Лежа на спине, делайте круговые движения кистями.

Упражнение 3. Лежа на спине сделайте вдох, во время него поднимите одновременно обе руки над головой, на выдохе – плавно опустите их вниз.

Упражнение 4. Последовательно, неторопливо выполните сгибания стоп вперед-назад (8 раз), дышите при этом в обычном ритме.

Упражнение 5. Лежа на спине, положите обе руки на грудь. На вдохе разведите руки в стороны, располагая их параллельно полу. На выдохе верните руки в исходное положение.

Упражнение 6. Лежа на спине, поставьте руки на пояс. Поочередно подтягивайте одну и другую ногу к ягодицам, сгибая колени. Стопы не отрывайте от кровати. Во время упражнения дышите спокойно, размеренно.

Упражнение 7. Согните руки в локтях, упритесь локтями в поверхность кровати. На вдохе медленно выгибайте вверх грудь, не отрывая голову от подушки. На выдохе вернитесь к исходному положению.

Упражнение 8. Снова максимально расслабьтесь, сделайте от 40 до 60 вдохов и выдохов. Дышите спокойно, без напряжения, не торопясь.

Эти упражнения можно проводить лежа или сидя в кровати, лежа на полу (постелив коврик). Комплекс выполняют, когда воспалительные явления в легких уже идут на спад, контролируя самочувствие.

Упражнение 1. Исходное положение – лежа или сидя на кровати. Руки сомкните в замок и поднимите вверх. На вдохе разверните ладони наружу, на выдохе снова сомкните в замок.

Упражнение 2. Исходное положение – лежа в кровати. Дышите спокойно, без усилий, поочередно отводите ноги в сторону, располагая их параллельно полу.

Упражнение 3. Повторите первое упражнение.

Упражнение 4. Исходное положение – лежа или сидя на кровати, руки на груди. По очереди каждой рукой, делая вдох, тянитесь к каким-либо предметам, которые расположены за пределами кровати. На выдохе верните руки на исходную позицию.

Упражнение 5. Исходное положение – лежа или сидя на кровати, положив обе руки на область плеч (локти вперед). На вдохе нужно развести руки в стороны (максимально, как получится), на выдохе вернуть руки к исходному положению.

Упражнение 6. Повторить первое, давая себе отдых.

Упражнение 7. Исходное положение – лежа на кровати. Дышите спокойно, поднимайте по очереди выпрямленные ноги (на сколько сможете, сильно не напрягаясь).

Упражнение 8. Исходное положение – сидя либо лежа на кровати, руки вдоль тела. На вдохе поднимите поочередно руки вверх, заведя их за голову. На выдохе верните руки в исходное положение.

Упражнение 9. На вдохе поочередно поднимите руки вверх, заводя их за голову. На выдохе верните руки в исходное положение.

Каждое из упражнений повторяйте 3 — 4 раза. Завершите гимнастику интенсивным циклом вдохов-выдохов (до 20 — 30 раз).

Упражнение 1. Лежа на здоровом боку, вытяните руки вдоль тела. На вдохе поднимайте свободную руку вверх, на выдохе опускайте. Инструктор во время ваших действий будет надавливать на области, которые расположены над пораженным легким.

Упражнение 2. Лежа на здоровом боку, вытяните руки вдоль тела. Сделайте глубокий вдох, сгибая ногу в колене, подтягивайте ее к животу. На выдохе верните ногу назад. Инструктор в это время надавливает на области, расположенные над пораженными частями легкого.

Такая гимнастика проводится 3 — 4 дня подряд, по 9 подходов на каждое упражнение.

Когда самочувствие позволяет, нужно заниматься дома полным курсом гимнастики. Дышите при занятиях активно, резко, через нос, выдыхайте через рот пассивно. Длительность занятий – до получаса, в упражнениях со второго по 12-е делают по 8 вдохов подряд.

Упражнение 1: Ладошки. Встаньте прямо, согните руки в локтях, держите их перед грудью ладонями вверх. Сделайте 4 глубоких вдоха, одновременно с этим сжимая ладони в кулаки. Опустите руки, отдохните 4 — 5 секунд, свободно выдыхая ртом. Повторите 24 раза.

Упражнение 2: Погончики. Встаньте прямо, сожмите ладони в кулаки и прижмите их к животу. На вдохе давите кулаки вниз, напрягая мышцы плеч, на выдохе верните руки в исходную позицию, расслабляя мышцы. Делайте подряд 8 таких вдохов, затем на 4 — 5 минут расслабьтесь.

Упражнение 3: Насос. Встаньте ровно, расположив ноги на ширине плеч, вытяните руки вдоль туловища. Делайте наклоны вперед, вытягивая руки к полу, но не касайтесь его. Одновременно с наклоном делайте вдох, выдыхая на выпрямлении спины. Спину выпрямляйте не до конца. Такие наклоны нужно делать 50 — 100 раз в течение минуты.

Упражнение 4: Кошка. Встаньте прямо, ноги немного расставлены. Слегая присядьте, повернитесь вправо, делая резкий вдох. Вернитесь в исходную позицию. Затем повторите движение в другую сторону. При повороте руками делайте хватающие движения. Держите спину ровно, двигаясь только в талии.

Упражнение 5: Обнимание плеч. Встаньте ровно, согните руки в локтях, приподнимите на уровень плача. Сделайте резкий вдох, обнимая себя руками за плечи, располагая руки параллельно друг другу. Делайте по 4 подхода с отдыхом.

Упражнение 6: Большой маятник. Встаньте прямо, поставив ноги шире плеч. Наклонитесь вперед, потяните руки к полу, делая глубокий вдох, затем вернитесь в сходное положение, обнимая плечи руками и снова вдыхайте.

Упражнение 7: Повороты головой. Встаньте ровно, ноги чуть расставлены. Поверните голову на вдохе вправо, верните на выдохе в исходное положение, затем на вдохе – влево. Выдыхайте плавно, а вдыхайте более резко.

Упражнение 8: Ушки. Встаньте ровно, ноги слегка расставьте. Наклоните голову вправо, к плечу, коснувшись его ухом на вдохе, при подъеме головы – выдох. Повторите с другим плечом.

Упражнение 9: Маятник головой. Встаньте ровно, ноги слегка расставьте, наклоните голову вперед и смотрите на пол на вдохе, вернитесь в исходную позицию с выдохом. Затем повторите, запрокинув голову назад на вдохе.

Упражнение 10: Перекаты. Встаньте ровно, левую ногу слегка выдвинув вперед, а правую – отведя назад. Переносите вес тела на левую ногу, правую сгибайте и ставьте на носочек. Присядьте на левой ноге на сильном вдохе. Выпрямите ногу и перенеси те вес тела на правую, присядьте на ней с резким вдохом.

Отзывы врачей о дыхательной гимнастике Стрельниковой

Наталья Широхова, врач-пульмонолог:

– Дыхательная гимнастика по Стрельниковой – это немедикаментозный метод терапии, в основе которого лежит выполнение коротких прерывистых вдохов носом и пассивных выдохов через нос или рот. Дыхательная гимнастика способствует усилению газообмена в легких. Ее техники помогают насытить организм кислородом, препятствуют формированию фиброза в легочной ткани, укрепляют дыхательные мышцы.

Хотя метод позиционируется как универсальный для оздоровления многих органов и систем, чаще всего он используется врачами-пульмонологами. Первыми в списке показаний для этой гимнастике стоят заболевания легких: бронхиты, бронхиальная астма и пневмонии.

Большинство исследований и наблюдений, в том числе в моей практике, по эффективности дыхательной гимнастики проводились у пациентов с обструктивными заболеваниями легких, к которым относятся хронические бронхиты и бронхиальная астма. У этих пациентов в результате систематической терапии достоверно улучшалась функция внешнего дыхания, уменьшалась частота астматических приступов, отмечалось облегчение кашля.

Алексей Жито, врач-терапевт, кардиолог:

– Дыхательная гимнастика Стрельниковой является, безусловно, важным компонентом в комплексном лечении пневмонии и восстановлении после нее. Высокую эффективность этот комплекс упражнений продемонстрировал и в лечении пациентов с новой коронавирусной инфекцией.

Данные упражнения улучшают дренажную функцию легких, кровообращение в поврежденных участках легких, предотвращают формирование «неработающих» зон легких – ателектазов, укрепляют общий и местный неспецифический иммунитет. Комплексный реабилитационный потенциал упражнений способствует нормализации сердечно-сосудистой системы, улучшению показателей артериального давления, уровня гликемии (глюкозы в крови) и снижению массы тела.

Дыхательная гимнастика Стрельниковой имеет выраженное положительное влияние на течение пневмонии и реабилитации после нее. Особенно она актуально в условиях новой коронавирусной инфекции.

Но у нее существуют относительные противопоказания:

  • выраженное повышение артериальное давление (150/90 мм рт.ст.);
  • низкое артериальное давление (ниже 90/60 мм рт.ст.);
  • высокие (выше 13 ммоль/л) и низкие (ниже 3,9 ммоль/л) уровни сахара крови;
  • кровотечения различной локализации в недавнем прошлом;
  • травмы грудной клетки и верхнего пояса;
  • некомпенсированный тиреотоксикоз;
  • температура выше 37,5 °С.
Читайте также  Восстановление организма после физической нагрузки

Впрочем, большинство их них носят временный характер, а как только проблемы устраняются, гимнастику можно проводить.

Есть некоторые особенности проведения этой гимнастики для определенных групп пациентов:

    людям с высоким риском падений необходимо максимально уменьшить этот риск;

  • при радикулопатиях шейного и грудного отделов позвоночника нужно ограничить резкость и амплитуду движений.
  • Подобные ограничение возможны и для пациентов с повышенным внутриглазным и внутричерепным давлением.

    Чтобы исключить противопоказания, перед началом гимнастики Стрельниковой проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

    Комплекс ЛФК для самостоятельных занятий после перенесенной пневмонии (COVID-ассоциированной)

    Выполнение комплекса ЛФК позволит Вам поддержать дыхательную систему организма, способствуя восстановлению функции внешнего дыхания после перенесенной вирусной инфекции и пневмонии. Кроме того, оздоровительное и трофическое действие физических упражнений оказывает стимулирующее влияние на весь организм в целом. Такие упражнения способствуют улучшению газообмена (в щадящем режиме), укреплению мышц, принимающих участие в акте дыхания, увеличению подвижности диафрагмы и грудной клетки и повышают адаптацию к физическим нагрузкам.

    Упражнения, исходные положения и особенности их выполнения, дозировка и темп выполнения будут зависеть от периода выздоровления и степени Вашей подготовленности. Для этого в комплексе будут предложены различные условия и рекомендации.

    Необходимо помнить и соблюдать следующие правила:

    Упражнения

    Указания

    Дозировка

    I период.Исходное.положение – лежа на животе, голова в сторону, с опорой на щеку или прямо

    Руки вдоль туловища, ноги врозь

    ЧСС (пульс) не должен учащаться более чем на 10 уд/мин от показателя в покое

    Выполнять медленный поверхностный вдох через нос на 2 счета, выдыхать на 4 счета ч/з рот (губы «трубочкой»), активно напрягая и втягивая живот диафрагмой внутрь-вверх

    6-8 раз, интервал отдыха между повторениями 30»-1′

    Руки вдоль туловища, ноги врозь

    ЧСС (пульс) не должен учащаться более чем на 10 уд/мин от показателя в покое

    Выполнять медленный поверхностный вдох через нос на 2 счета, выдыхать на 4 счета ч/з рот (губы «трубочкой»), активно напрягая и втягивая живот диафрагмой внутрь-вверх, прогибаться слегка в грудном отделе (сделать спину круглой) – задержаться в этом положении на 2 счета. Медленно вдыхая (неглубоко) вернуться в исходное.положение, расслабиться.

    5-7 раз, интервал отдыха между повторениями 30»-1′

    Руки в стороны, ладонями вниз, ноги врозь

    ЧСС (пульс) не должен учащаться более чем на 10 уд/мин отпоказателя в покое

    Выполнять медленный поверхностный вдох через нос на 2 счета, выдыхать на 4 счета ч/з рот (губы «трубочкой»), активно напрягая и втягивая живот диафрагмой внутрь-вверх, прогибаться слегка в грудном отделе (сделать спину круглой), опираясь на ладони – задержаться в этом положении на 2 счета. Медленно вдыхая (неглубоко) вернуться в исходное положение, расслабиться.

    4-6 раз, интервал отдыха между повторениями 30»-1′

    II период. Исходное.положение – сидя на стуле

    Сидя на стуле (как на коне), обхватив руками и прижав грудь к спинке стула

    Живот напряжен, диафрагма подтянута внутрь-вверх ПОСТОЯННО!

    Следить за пульсом – не должен повышаться более чем на 10 -12 уд/мин

    Выполнять на 4 счета выдох, одновременно прижимаясь грудью к спинке стула и помогая себе руками, обхватывая спинку стула, расслабиться медленно, поверхностно вдыхая «до полувдоха»

    интервал отдыха между повторениями 30»

    Сидя, опираясь спиной на спинку стула,

    Живот втянут, руки на бедрах, ноги расслаблены.

    Дыхание свободное, не форсированное.

    ВДОХ неполный

    Выполнять на 4 счета одновременно сведение плеч вперед (ссутулиться) – вдох, на 4 счета выпрямляя спину, расслабиться, чуть прогнуться – выдох.

    ЖИВОТ напряжен и втянут

    интервал отдыха между повторениями 30», или по самочувствию

    Сидя, опираясь спиной на спинку стула,

    Живот втянут, руки свободно свисают, ноги расслаблены.

    Дыхание свободное, не форсированное.

    ВДОХ неполный

    Выполнять на 4 счета вдох, одновременно обхватив себя руками, скрестив за грудной клеткой; расслабить хват – спокойно выдохнуть

    интервал отдыха между повторениями 30», или по самочувствию

    Сидя, опираясь спиной на спинку стула,

    Живот втянут, руки крест-накрест обхватывают грудную клетку в области диафрагмы, ноги расслаблены.

    Дыхание свободное, не форсированное.

    ВДОХ неполный

    Выполнять на 1-2 отведение правой руки в сторону-назад, левой обхватить себя за грудную клетку – вдох. Вернуться в исходное положение – выполнить свободный выдох. Повторить то же левой рукой в левую сторону.

    интервал отдыха между повторениями 30», или по самочувствию

    Сидя, опираясь спиной на спинку стула.

    Живот втянут, руки согнуты и прижаты к груди, предплечья параллельно, кисти в кулак под подбородок, ноги расслаблены.

    Дыхание свободное, не форсированное.

    ВДОХ неполный

    Выполнять на 1 счет –толчкообразный выдох ч/з рот, подтягивая диафрагму внутрь-вверх, напрягая живот и прижимая руки к груди. Расслабиться, свободно поверхностно вдохнуть.

    интервал отдыха между повторениями 30», или по самочувствию

    Сидя на стуле. Руками держаться за сиденье. Ноги свободно.

    Выполнять на 2 счета, прогибаясь, сведя лопатки – поверхностный вдох, наклониться туловищем вперед, слегка округлив спину, выполнить выдох.

    интервал отдыха между повторениями 30», или по самочувствию

    III период. Исходное.положение — лежа на спине; стоя на коленях с упором на руки; стоя с опорой; стоя; в ходьбе

    Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги свободно

    Выполнять легкий обычный вдох на 2 счета, сомкнуть губы и медленно протяжно выдыхать так, будто задуваете свечку. Живот должен втянуться максимально.

    4-6 раз, дыхание не форсировать – не доводить до головокружения

    Лежа на спине, руки в стороны, ноги свободно

    На счет 1,2 развести руки в стороны — вдох, «обнять себя за плечи» — выдох на 5,6,7,8.

    6-8 раз, интервал отдыха между повторениями 10-15», или по самочувствию

    Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги врозь

    Выполнять одновременное сжимание кисти в кулак и сгибание-разгибание в голеностопных суставах. Дыхание свободное

    Лежа на спине, руки вдоль туловища, кисти «в замок», ноги врозь

    На 1,2 — выполнять одновременное подъем рук вверх – вдох, на 3,4 вернуться в исходное.положение -выдох

    Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты, стопы в упоре на полу

    Выполнять: на 1, 2 одновременное разведение рук в стороны, сгибание ног в тазобедренных суставах, бедра прижать к груди — выдох На 3, 4 – вернуться в исходное положение, расслабиться, выдыхая.

    4-6 раз, интервал отдыха между повторениями 30», или по самочувствию

    Стоя на коленях с упором на руки

    Дышать «животом», выпячивая его на вдохе и расслабляя (втягивая живот) на выдохе. Дыхание спокойное, без напряжения,

    В ходьбе на месте

    Выполнять сочетанные с дыханием шаги. На 1-4 шаг плавный непрерывный вдох, на 5-8 шаг – плавный медленный выдох

    В течение 1 – 1,5 минут

    В ходьбе на месте

    Выполнять на 1 и 2 шаг неглубокий вдох; 3 и 4 шаг – задержку дыхания на вдохе; 5 и 6 шаг – выдох; 7 и 8 шаг – задержку дыхания на выдохе.

    Лучшие способы восстановить легкие после пневмонии

    Основная цель врачей во время госпитализации — вылечить пневмонию до такой степени, чтобы вы стали достаточно сильными, чтобы продолжить выздоровление дома. Вас выпишут, когда температура, частота дыхания, частота сердечных сокращений, показания артериального давления и уровни кислорода в крови будут находиться в пределах нормы. Ваш аппетит и уровень концентрации также должны улучшиться.

    Но возвращение домой не означает, что вы полностью исцелены. В ближайшее время вы, к сожалению, не будете участвовать ни в каких марафонах. Ваша функция легких может отличаться от той, что была до пневмонии. Но вы можете полностью восстановиться до того уровня активности, который был до постановки диагноза.

    К сожалению, у многих людей, чьи легкие были повреждены пневмонией (особенно – коронавирусной), уровень активности может никогда не быть прежним.

    Пневмония — серьезная инфекция, которая может повредить легочную ткань. Ваши легкие могут не расширяться полностью, когда вы дышите, или некоторая часть легочной ткани может быть необратимо повреждена. Это может повлиять на количество поступающего кислорода и количество углекислого газа, покидающего тело. Это может вызвать у вас чувство усталости, а иногда и одышку.

    После пневмонии часто возникает мышечная слабость. Это может произойти и из-за отсутствия активности и возможного похудения.

    Кроме того, люди, у которых есть дополнительные проблемы, такие как болезни легких или сердца, часто испытывают усиление симптомов этих состояний. В этих случаях вам также могут назначить домашний кислород.

    Ваш врач даст инструкции, которым нужно следовать, чтобы постепенно приходить в себя уже дома. Это может быть прием лекарств, постепенное увеличение уровня физической активности и выполнение дыхательных упражнений.

    Восстановление после коронавирусной пневмонии

    Для многих пациентов с COVID-19 избавление от вируса — только половина победы. Многие до сих пор страдают от неприятных последствий, при которых вирус SARS-COV-2 поражает жизненно важные органы, особенно легкие.

    Нарушения функции легких, пневмония, снижение насыщения крови кислородом и одышка, фиброз легких и хроническая легочная недостаточность — одно из самых серьезных повреждений, которые COVID-19 наносит легким. Люди с хроническими респираторными заболеваниями и ослабленным иммунитетом особенно страдают.

    После COVID-19 часто возникает респираторный дистресс. Даже молодые и здоровые пациенты сообщают об ухудшении функции легких после восстановления, некоторым также требуются аппараты для кислородной поддержки и искусственной вентиляции, которые также могут нарушить качество жизни. Острые респираторные заболевания и снижение иммунитета могут сделать человека склонным к другим проблемам. Экологические факторы, такие как высокие уровни загрязнения воздуха, также усугубляют ситуацию.

    Читайте также  Закон Парето или Принцип 8020

    Мы предлагаем вам список мер, которые необходимо соблюдать для защиты здоровья легких после COVID-19.

    Регулярно выполняйте дыхательные упражнения

    Одышка и затрудненный поток кислорода являются частыми симптомами инфекции, поскольку COVID-19 начинает атаковать легкие. Пациентов с COVID часто просят практиковать простые упражнения на глубокое дыхание и медитативные позы, которые могут помочь им лучше дышать и улучшить приток крови к легким и бронхам.

    Диафрагмальное дыхание, глубокие дыхательные движения способствуют более глубокому вдоху и движению мышц в легких и груди. Глубокие вдохи в положении лежа на животе также могут помочь увеличить приток кислорода.

    Пранаяма считается прекрасным упражнением для улучшения работы легких. Пациенты, страдающие проблемами дыхания и колебаниями уровня кислорода могут тренироваться с использованием респирометра, что также способствует улучшению здоровья легких.

    Ешьте продукты, которые увеличивают объем легких

    Хорошая диета, богатая витаминами и минералами, повышает иммунитет. Есть определенные продукты, которые выводят токсины и помогают легче дышать. Это простой способ улучшить здоровье легких в домашних условиях.

    Следует избегать чрезмерного употребления переработанных и рафинированных продуктов, делать ставку на сезонные продукты, такие как: свекла, зеленый чай, черника, помидоры, орехи и семена, они увеличивают объем легких. Апельсины, лимоны и цитрусовые продукты тоже должны быть в изобилии. Чеснок и куркума — мощные продукты, богатые антиоксидантами, которые, как говорят, обладают противовирусными свойствами.

    Обязательно употребляйте много продуктов, богатых омега-3, которые особенно полезны для контроля воспаления в легких и снижения риска других респираторных заболеваний.

    Эксперты также рекомендуют людям следить за питательными веществами. Необходим отказ от диет, способствующих снижению веса, которые могут лишить вас необходимых питательных веществ на некоторое время после выздоровления.

    Избегайте курения

    Курение не только повышает риск заражения и передачи COVID, но и наносит непоправимый вред легким, которые и без того уязвимы. Курение и табак вызывают дополнительную нагрузку на ваши жизненно важные органы, увеличивают вероятность развития других легочных проблем и инфекций в долгосрочной перспективе.

    Кардиотренировки могут улучшить дыхательную функцию

    Любая деятельность, которая увеличивает ваше дыхание, — это хороший способ восстановить емкость и функцию легких, когда вы находитесь на пути к выздоровлению. Эксперты предлагают пациентам заниматься умеренными или быстрыми физическими упражнениями или спортом. Это может повысить частоту сердечных сокращений и улучшить кровоток.

    Регулярно гуляйте (если это безопасно), выбирайте домашние тренировки и кардио упражнения, которые полезны для вашего респираторного здоровья. Асаны йоги также могут помочь восстановить функциональность и повысить иммунитет. Также могут помочь аэробные упражнения.

    Не забывайте регулярно тренироваться, но сначала делайте это медленно. Спортсменам также рекомендуется начать восстановление с реабилитационных упражнений, которые приносят пользу здоровью легких, прежде чем переходить к другим быстрым и интенсивным движениям.

    Избегайте воздействия загрязнений и дыма

    Людям, которые только что вылечились от COVID-19 или у которых нарушена функция легких, следует избегать ненужного воздействия дыма, загрязненной окружающей среды и любой деятельности, которая может помешать функционированию дыхательной системы. Загрязнение может не только увеличить риск повторного заражения, но и подвергнуть вас воздействию канцерогенов и других потенциально опасных раздражителей, которые могут оседать в полостях легких и затруднять дыхание.

    Если вам необходимо выйти, соблюдайте все необходимые меры предосторожности, примите лекарства и позаботьтесь о себе. Паровые ингаляции и методы детоксикации также могут оказаться полезными.

    Дыхательная гимнастика при пневмониях. Комплекс упражнений в зависимости от локализации

    Правила выполнения:

    1. Перед началом занятия комнату необходимо проветрить.
    2. Гимнастика проводится после еды, через 30 минут или позже.
    3. Темп тренировки и нагрузки увеличивают постепенно, при адекватной переносимости начальных упражнений.
    4. Занятия проводятся ежедневно, по 15 минут 2–3 раза в день.
    5. Если во время тренировки самочувствие ухудшилось или появилась одышка, ее нужно прекратить.

    Начальный этап

    Общеукрепляющие упражнения:

    • И. П. – стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч, ступни вывернуты носками внутрь. Поворачиваем корпус влево и вправо по 2 раза на счет от 1 до 8. Делаем 6–8 повторений.
    • И.П. -стоя. Закрыть глаза. Издать длинный гудящий звук, выдыхая воздух, а мышцы живота должны быть втянуты внутрь.
    • И. П. – стоя, ноги на ширине плеч, руки свободно опущены. Поднимаем руки через стороны вверх, вдыхаем носом, руки опускаем – выдыхаем ртом. Работает диафрагма, лопатки сводятся и разводятся. Упражнение повторяем 3 раза
    • И.П. -сидя. Правой рукой обхватить противоположный край стула, левую руку поднять над головой. На выдохе наклоните корпус вправо и потянутся за рукой по диагонали вверх. Повторить упражнение в другую сторону.
    • И.П.– лежа на здоровом боку. На вдохе завести руки за голову, на выдохе вытянуть вдоль тела. Перевернуться на другой бок и выполнить то же самое. Количество повторов – 6–8 раз.
    • И.П-лежа на правом боку, подложить правую руку под голову, левая вытянута вдоль тела. На вдохе отвести левую руку максимально назад, на выдохе перенести ее в исходное положение. Сделать 2–3 раза, а затем поменять сторону.

    Этап целевых упражнений

    Рассмотрим на примере правосторонней нижнедолевой пневмонии

    • И.п. лёжа на левом боку, ножной конец приподнят на 30-40 см, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Постепенно углублять дыхание. При появлении кашля – повернуться на правый бок. Выполнять до прекращения продуктивного кашля.
    • И.п лёжа на левом боку, нижняя нога слегка согнута, верхняя прямая. Вдох – медленное отведение прямой и ротированной внутрь ноги. Удержание позы 5-8 сек. Медленное возвращение в ип во время выдоха. Выполнить 8 раз.
    • И.П. лежа на левом боку правой рукой совершать вращательные движения.10 кругов.
    • И.п. сидя на середине стула отклонившись назад, ноги шире плеч. Левая ладонь на левом бедре, правую руку поднять вверх – вдох, затем, покашливая, выполнить наклон вниз и влево по направлению к левой стопе. В крайнем положении задержать дыхание на выдохе. Вдох – вернуться в исходное положение. Выполнить 7 раз.
    • И.п. сидя на стуле. Нижнегрудное дыхание. Выполнить 12 дыхательных И.п. сидя на стуле. Руки заложить за голову. Выполнить резкий глубокий вдох и задержать дыхание на 3-5 сек. Выполнить 8 циклов.
    • И.П сидя. Развести руки в стороны-вдох, обхватить правое бедро обеими руками чуть выше коленного сустава и прижать к животу с одновременным сдавливанием нижнее-боковой поверхности рёбер локтями-выдох. Затем сделать вдох и на выдохе вернуться в и.п. То же с другим коленом. Выполнить 6 раз.

    После каждого упражнения давать время пациенту на откашливание

    Заканчиваем комплекс звуковой гимнастикой

    1. Произносим сначала согласные звуки:

    По силе воздушной струи согласные делятся на три группы:

    • наименьшая — ммм, ррр,
    • средней интенсивности — б, г, д, в, з,
    • наибольшая интенсивность -п,ф.

    2. Затем произносим гласные звуки:

    Их произносят в определенной последовательности: а, о, и, бух, бот, бак, бех, бих.

    При левосторонней нижнедолевой пневмонии весь комплекс начинаем выполнять с противоположной стороны.

    При двусторонней нижнедолевой пневмонии чередуем упражнения.

    При верхнедолевых пневмониях выбирается комплекс вышеуказанный с акцентом на пораженную сторону с отличим в первом упражнении, оно заменяется на:

    И.П. сидя, отклонившись назад, левое предплечье — на правом бедре, правая рука поднята вверх. Затем пациент, покашливая, должен выполнить несколько наклонов вниз и влево, касаясь правой рукой пола. Движение повторяется 6-12 раз. Дренирование левой верхней доли проводится с поднятой левой рукой.

    А при среднедолевых пневмониях заменяется на:

    • И.П. лежа на наклонной плоскости (ножной конец приподнят на 10-15 см) на левом боку, отклонившись кзади, чтобы предплечье правой руки легло сзади на кушетку.
    • При появлении кашля — поворот на живот.
    • Также дренируются 4-5 сегменты левой доли, но в положении лежа на правом боку.

    Данный комплекс упражнений рекомендован при реабилитации после коронавируса

    Реабилитация после перенесенной вирусной пневмонии (в т.ч., вызванной коронавирусной инфекцией)

    Для полного выздоровления пациента и минимизации последствий перенесенной болезни, очень важно не пренебрегать этапом реабилитации. При пневмонии вирусной этиологии, и особенно вызванной новой коронавирусной инфекцией, серьезная нагрузка идет на весь организм. Конечно, в первую очередь, страдают легкие и различные мероприятия (что очень важно) позволяют в той или иной степени восстановить легочную ткань, ускорить ее регенерацию. Также идет большая нагрузка на опорно-двигательный аппарат. Длительное положение лежа создает дополнительную нагрузку, способствует спазматике одной группы мышц и ослаблению другой. При новой коронавирусной инфекции негативному воздействию может подвергнуться также сосудистая система. И не стоит забывать про интоксикацию организма, вызванную вирусом.
    Конечно, все реабилитационные мероприятия, должны подбираться индивидуально, в зависимости от того, как протекала болезнь, и от текущего состояния пациента. Но в этой статье приводится наиболее универсальный вариант курса, направленный на восстановление именно отдела легких. Причем, мы опосредованно воздействуем и на легочную ткань, и на мускулатуру (включая часть сосудистой системы), и на лимфатическую систему локально (что способствует деинтоксикации).

    КУРС состоит из процедур физиотерапии, массажа и ЛФК.

    Читайте также  Магнитно-резонансная томография 2

    I. Физиотерапия:

    Электрофорез лидазы на область легких

    методика: положение пациента лежа

    а) два одинаковых электрода площадью 150-200 см² каждый распологают по средней подмышечной линии справа и слева, присоединяют к разным полюсам. Тогда за время процедуры элктроды меняют местами, дополнительно на прокладку с анодом (-) при смене электрода добавляют лидазу.. Проводят по 10 мин. на каждое положение (рис. а).

    б) три одинаковых электрода площадью 150-200 см² помещают: первые два раздвоенные электроды на область нижних отделов легких со стороны спины и подсоединяют к аноду (-), с этих электродов вводят лидазу, третий электрод располагают в области грудины, и подсоединяют к катоду (+) (рисунок отсутствует).

    Сила тока составляет 10-15 мА, продолжительность 15-20 мин. Процедуры проводят ежедневно, либо через день. На курс 10-15 процедур. Лекарственное вещество можно вводить с разных полюсов.

    Разведение лидазы: 64 МЕ (1 амп.) на 30 мл дистиллированной воды, подкисленной до Рн 5,0-5,2. Вводится с анода (-).

    Магнитотерапия области легких

    Два цилиндрических индуктора устанавливают вначале на область проекции корней легких (на уровне 4-7 грудных позвонков) – 1 поле, а затем нижних отделов легких с охватом проекции надпочечников (на уровне 9 грудного и 1 поясничного позвонков – 2 поле разноименными полюсами друг к другу, направленность магнитных силовых линий – перпердикулярная (горизонтальная) по отношениюк оси тела или позвоночника. Ипользуют пульсирующее магнитное поле, непрерывный или прерывистый режимы, частота 10 Гц, интенсивность магнитной индукции 10-16 мТл.

    Продолжительность воздействия составляет по 10-15 мин. на каждое поле. Процедуры проводят 4-6 раз в неделю. На курс лечения назначают по 10-20 процедур.

    Ультразвуковая терапия области легких

    Проводят на 3 зоны.

    — Первая зона – два паравертебральных поля грудного отдела позвоночника (справа и слева) на уровне позвоночника Th1-Th12. Интенсивность 0,2 Вт/см², режим непрерывный или импульсный. Положение пациента – сидя на стуле лицом к спинке стула, руки согнуты в локтевых суставах и положены на спинку стула, подбородок упирается в руки.

    — Вторая зона – область 6-7 или 7-8 межреберий, начиная от паравертебральной линии до средней подмышечной. Интенсивность 0,4 Вт/см², режим непрерывный или импульсный, методика лабильная, способ контактный по 2 мин. справа и слева.

    — Третья зона – подключичная область от грудино-ключичного сочленения до плечевого сустава справа и слева. Интенсивность 0,2 Вт/см², режим непрерывный или импульсный, методика лабильная, способ контактный по 1 мин. справа и слева. Положение пациента – лежа на спине или сидя на стуле лицом к человеку, проводящему процедуру.

    Воздействие на 1-ю зону проводят в первый день.

    Во второй день воздействуют на 1-ю и 2-ю зоны.

    В третий день последовательно озвучивают все три зоны.

    8-10 процедур проводят ежедневно, затем через день.

    На курс лечения назначают 12-15 процедур.

    Для усиления дефиброзирующего эффекта можно использовать лидазу под гель, нанося ее на каждую зону (ультрафонофорез лидазы).

    Разведение лидазы: р-р 1 амп. лидазы 64 МЕ растворяют в 1 мл. 0,5% р-ра новокаина. Наносят на одну зону шприцом, затам растирают стекляной палочкой или пальцем, покрывют данный участок тонким слоем геля для ультразвука (глицерина, вазелинового масла).

    P.S. каждая зона в методике разделена на две подзоны – правая и левая. Значит р-р лидазы наностися на каждую подзону по одной ампуле. Итого на процедуре 6 подзон, значит за одну процедуру понадобится 6 амп. лизазы и 6 мл р-ра новокаина + плюс гель.

    В КУРС РЕАБИЛИТАЦИИ ВОЙДУТ ДВЕ ПРОЦЕДУРЫ (на усмотрение врача, с учетом противопоказаний):

    1. Электрофорез лидазы и магнитотерапия

    2. Ультразвуковая терапия области легких и магнитотерапия.

    СОЧЕТАНИЕ ЭЛЕКТРОФРЕЗА И УЛЬТРАЗВУКА НА ОДНУ ЗОНУ В ОДИН ДЕНЬ ДЕЛАТЬ НЕ РЕКОМЕНДУЮТ.

    II. Массаж гружной клетки по классической лечебной методике.

    Примерный комплекс упражнений:

    Задачи ЛФК при пневмонии:

    максимально воздействовать на здоровую легочную ткань для включения ее в дыхание;

    усилить крово- и лимфообращение в пораженной доле;

    противодействовать возникновению ателектазов.

    Задачи ЛФК при остром бронхите:

    уменьшить воспаление в бронхах;

    восстановить дренажную функцию бронхов;

    усилить крово- и лимфообращение в системе бронхов, спо­собствовать профилактике перехода в хронический бронхит;

    повысить сопротивляемость организма.

    Комплекс № 1. Упражнения для больных острой пневмонией и бронхитом.

    (постельный режим с 3-5-го дня)

    Упражнения проводят в медленном и среднем темпе, каждое повторяют 4-8 раз с максимальной амплитудой движения.

    Продолжительность процедуры — 10-15 мин; самостоя­тельные занятия — по 10 мин 3 раза в день.

    ИП — лежа на спине

    1. Диафрагмальное дыхание, руки для контроля лежат на груди и жи­воте.

    2. На вдохе поднять руки вверх, на выдохе — опустить. Выдох вдвое длиннее вдоха.

    3. На вдохе отвести прямую ногу в сторону, на выдохе вернуться в ИП.

    4. Руки согнуты в локтях. На вдохе руки развести в стороны, на выдохе руки опустить.

    5. На вдохе руки развести в стороны, на выдохе колени подтянуть к животу руками.

    ИП — лежа на боку

    6. На вдохе руку отвести назад с поворотом туловища назад, на выдо­хе вернуться в ИП, руку положить на эпигастральную область.

    7. Руку положить на нижние ребра, на вдохе, надавливая на нижние ребра ладонью, создать сопротивление.

    8. Ладонью охватить шею сзади, создав статическое напряжение мышц плечевого пояса. При выполнении глубокого дыхания «ак­цент» приходится на нижнюю долю.

    Закончить комплекс в положении лежа на спине диафрагмальным дыханием.

    Комплекс № 2. Упражнения для больных острой пневмонией и бронхитом.

    (палатный режим, полупостельный с 5-7-го дня)

    Увеличивают число повторений предыдущего комплекса каждого упраж­нения до 8-10 раз в среднем темпе. Продолжительность за­нятия 15-30 мин, используют также ходьбу. Занятия повто­ряют самостоятельно. Общая продолжительность занятий в течение дня — до 2 ч.

    ИП — сидя на стуле

    1. Диафрагмальное дыхание, руки для контроля лежат на груди и жи­воте.

    2. Руку поднять вверх, наклон в противоположную сторону, на выдохе руку опустить.

    3. Отвести локти назад, вдох, на выдохе вернуться в ИП.

    4. Руками повторять движения пловца брассом. Вдох — в ИП, вы­дох— руки развести в стороны.

    5. На вдохе руки развести в стороны, на выдохе «обнять.» себя за плечи.

    6. В руках гимнастическая палка. На вдохе поднять руки вверх, про­гнуться, ногу отвести назад, поставить на носок.

    7. Круговые движения руками — «гребля».

    8. В руках булаву. На вдохе руки в стороны, булавы параллельны по­лу. На выдохе наклон, булавы поставить на пол.

    9. На вдохе поднять руки вверх, на выдохе приседание, руки в упоре о пол.

    10. Палка сзади заведена за локтевые сгибы, на вдохе прогнуться на­зад, на выдохе наклон вперед.

    Закончить комплекс в ИП сидя. Общее количество упражнений в процедуре лечебной гимнастики — 20-25.

    Комплекс № 3. Упражнения для больных острой пневмонией и бронхитом.

    (общий режим, с 7-10-го дня (не ранее))

    Занятия лечебной гимнастикой аналогичны применяе­мым на палатном режиме, но с большей нагрузкой, вызываю­щей учащение пульса — до 100 уд./мин. Продолжительность одного занятия — 40 мин; применение упражнений, ходьбы, занятий на тренажерах, игр составляет 2,5 ч в день.

    Ходьба по залу ЛФК, ходьба на носках, пятках, наружной и внутрен­ней стороне стоп (3-5 мин).

    1. Подняться на носки, плечи поднять, пальцы в кулак, на выдохе вер­нуться в И П.

    2. На вдохе руки вверх, голову поднять, прогнуться, на выдохе — при­седание, кисти рук на коленях.

    3. «Насос». На вдохе поочередные наклоны в стороны, рука скользит по бедру вниз. На выдохе вернуться в ИП.

    4. В руках медицинбол, руки перед грудью. На вдохе повороты в сто­роны, на выдохе вернуться в ИП.

    5. Ходьба с высоким подниманием бедра и активной работой рук (3- 5 мин).

    6. ИП —стоя, палка лежит на стуле. Вдох—руки поднять, на выдохе наклониться, взять палку. Следующий вдох с палкой в руках. На вы­дохе палку положить на сиденье.

    7. Стоя боком к гимнастической стенке. Рукой держаться за перекла­дину на уровне груди. На вдохе отклониться от стенки, на выдохе вернуться в ИП.

    8. Стоя лицом к гимнастической стенке. На вдохе поднять руки вверх, тянуться руками к верхней ступеньке, на выдохе руками держаться за перекладину на уровне пояса, легкое приседание.

    9. В руках гимнастическая палка, руки опущены. На вдохе руки вверх, на выдохе колено поджать к животу с помощью палки.

    10. Руки перед грудью, на вдохе руки в стороны, поворот туловища в сторону, на выдохе вернуться в ИП.

    Закончить процедуру Л Г ходьбой в среднем темпе с переходом на медленный.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: