Искусственное прерывание беременности - OXFORDST.RU

Искусственное прерывание беременности

Старооскольский кожно-венерологический диспансер

Аборты и их последствия

Аборт – это искусственное прерывание беременности сроком до 22 недель. В настоящее время существует несколько методов аборта, которые применяют в зависимости от срока:

— Вакуумный аборт или мини-аборт (до 6 недель) – извлечение плодного яйца вакуумным отсосом;

— Медикаментозный аборт (до 7 недель) – производится с помощью лекарственных препаратов, которые провоцируют выкидыш ;

— Хирургический аборт (с 4 до 22 недели) – операция, во время которой врач выскабливает матку и удаляет плодное яйцо.

Любой аборт, как серьезное медицинское вмешательство, неизбежно несет за собой риск осложнений. Некоторые негативные последствия и осложнения после аборта могут быть характерными для определенного метода прерывания беременности.

Например, при медикаментозном аборте – легкие боли в области живота, тошнота, рвота, головные боли, головокружения, озноб, жар, маточные сокращения. В 1-2,5% при медикаментозном аборте беременность не прерывается, до 7,5% случаев происходит неполный аборт, в этом случае дополнительно делается выскабливание.

При вакуумных абортах риск неполного выхода плодного яйца выше, чем при медикаментозных. Кроме того, нарушения менструального цикла при мини-аборте более серьезные.

Самым опасным видом аборта является выскабливание (хирургический аборт), т.к. оно наиболее травматично. При хирургическом аборте возможно повреждение матки операционными инструментами.

Риск осложнений заметно снижается, если способ прерывания беременности выбран с учетом её срока.Осложнения, возникающие после аборта, делятся на две группы: ранние и поздние.

Ранние последствия аборта

Ранние осложнения развиваются во время аборта или сразу после него.

Выделения после аборта. Кровянистые выделения, появляющиеся после аборта, обычно продолжаются до недели и несколько обильнее обычных месячных. В некоторых случаях, слабое кровотечение продолжается до месяца. Необходимо обращать внимание на наличие примесей в выделениях после аборта, их цвет и запах. Это даст возможность вовремя заподозрить развивающееся осложнение и принять меры. Также важно контролировать объем кровопотери. Если после аборта выделения слишком обильные (расходуется две прокладки «макси» за час), нужно немедленно показаться врачу, т.к. это может свидетельствовать о неполном аборте. Появление запаха может говорить об инфекции.

Перфорация матки – одно из самых серьезных осложнений аборта. В ходе операции происходит разрыв стенки матки вводимыми инструментами. Риск этого осложнения увеличивается с продолжительностью беременности. Перфорация матки требует немедленного хирургического лечения, а в особо тяжелых случаях необходимо оперативное удаление матки. Кроме того, при перфорации стенки матки могут быть повреждены кишечник, мочевой пузырь или крупные сосуды. Иногда происходит разрыв или разрез шейки матки. Эти последствия могут существенно снизить вероятность наступления беременности после аборта или даже привести к бесплодию. При последующих беременностях затрудняется вынашивание, высокий риск разрыва матки при родах.

Сильное кровотечение – возникает при повреждении крупных сосудов, при миоме матки или после многочисленных родов. Требует срочной терапии, в тяжелых случаях делают переливание крови. При невозможности остановки кровотечения матку удаляют, т.к. длительная кровопотеря может привести к смерти женщины.

Неполный аборт – иногда во время аборта плодное яйцо удаляется не полностью. В этом случае развивается кровотечение, появляются боли в животе, может развиться хроническое воспаление матки – эндометрит . При этом осложнении проводится повторный аборт, удаляются остатки плодного яйца. Проникновение инфекции в полость матки во время операции может вызвать воспалительные процессы и обострение заболеваний органов малого таза – эндометрита (воспаления матки), параметрита (воспаления околоматочной клетчатки), сальпингита (воспаления маточных труб). В особо тяжелых случаях может развиться сепсис – заражение крови. Это состояние очень опасно для жизни, и требует срочного лечения антибиотиками.

Поздние последствия

Поздние осложнения после аборта могут возникать через месяцы, и даже годы после операции. Это хронические воспалительные заболевания, спаечные процессы, гормональные нарушения и нарушения функций органов половой системы.

Во время беременности в организме женщины происходят масштабные гормональные и физиологические перестройки, которые обеспечивают вынашивание, подготавливают организм к рождению, вскармливанию и т.д.

Аборт – сильный стресс для организма, при котором страдает в первую очередь гормональная система.

Нарушения менструального цикла

— когда после аборта месячные становятся нерегулярными, с частыми задержками – весьма распространенная проблема, она встречается более чем у 12% пациенток.

Причины нарушений менструального цикла после аборта:

Во-первых, во время аборта удаляется слизистый слой внутренней поверхности матки (эндометрий). При этом нередко повреждаются более глубокие слои, что приводит к образованию спаек и рубцов. Впоследствии, нарастание эндометрия происходит неравномерно. Из-за этого месячные после аборта становятся очень скудными, или наоборот, обильными и болезненными . В отличие от хирургического выскабливания, после медикаментозного аборта месячные обычно восстанавливаются сразу, т.к. механического повреждения эндометрия не происходит.

Во-вторых, сильный гормональный сбой приводит к нарушениям работы яичников. Развивается дисфункция, которая способствует возникновению других осложнений. Вот некоторые из них:

— эндометриоз (врастание слизистой оболочки матки в мышечный слой),

патологическое разрастание эндометрия ( гиперплазия ),

— аденомиоз (видоизменение эндометриальной ткани вследствие воспаления маточных желез) и др.

Серьезные гормональные нарушения могут приводить к образованию доброкачественных и злокачественных опухолей. Эндокринные нарушения, вызываемые гормональным сбоем, включают в себя нарушения функций щитовидной железы и надпочечников, прерывание беременности существенно увеличивает риск возникновения рака груди . Воспалительные заболевания Прямо влияют на возможность вынашивания беременности после аборта, могут вызывать болезненные ощущения во время секса, в результате снижается сексуальное влечение, женщина реже испытывает оргазм.

Воспалительные заболевания, которые очень часто сопровождают аборты, могут негативно влиять на кровоснабжение плода — его питание и дыхание. Повышается риск замирания беременности, мертворождения, задержки роста плода, заболеваний новорожденных. При тяжелых осложнениях высока вероятность развития бесплодия.

Внематочная беременность встречается гораздо чаще среди женщин, перенесших аборт, т.к. спайки, образующиеся в маточных трубах, очень сильно затрудняют их проходимость.

Влияние аборта на последующие беременности

Аборт однозначно негативно влияет на репродуктивную функцию. Насильственное расширение шейки матки во время аборта приводит к ее ослаблению, что в дальнейшем может спровоцировать выкидыш. Угроза выкидыша при последующей беременности после одного аборта составляет 26%, после двух абортов – 32%, а после трёх и более – возрастает до 41%. Спайки и повреждения матки препятствуют закреплению плода в матке, его неправильное расположение, а перфорация может спровоцировать её разрыв во время родов.

Женское бесплодие — невозможность оплодотворения и вынашивания, может возникать в результате нарушения функция половых органов, при их повреждении или удалении. По мнению врачей, до 50% всех случаев женского бесплодия обусловлены ранее совершенными абортами.

Восстановление и реабилитация после аборта

Реабилитация после аборта направлена на то, чтобы снизить риск последующих осложнений. На продолжительность восстановления влияют возраст женщины, состояние ее здоровья, количество перенесенных ранее абортов и наличие детей (легче аборт переносят здоровые молодые женщины, имеющие детей).

Медицинская реабилитация включает в себя антибиотикотерапию, с целью предотвратить воспаление. Через некоторое время после аборта необходимо провести УЗИ, чтобы исключить неполный аборт или другие осложнения. Необходим осмотр маммолога-онколога, чтобы исключить появление новообразований в груди.

Часто назначают гормонотерапию (например, оральные контрацептивы), препарат должен подобрать гинеколог-эндокринолог с учетом гормонального фона женщины. Назначают витамины, восстанавливающие препараты, сбалансированное питание. Для лечения гинекологических заболеваний широко применяется физиотерапия, гинекологический массаж.

Еще одна важная составляющая восстановления – психологическая реабилитация. У женщин могут развиваться депрессии , чувство вины. Поэтому во многих случаях рекомендуется помощь психологов.

Секс и беременность после аборта После аборта рекомендуется воздерживаться от секса не менее 3 недель. Дело в том, что после аборта внутренняя поверхность матки представляет собой обширную раневую поверхность, очень уязвимую для любой инфекции. Во время секса сразу после аборта вероятность попадания инфекции существенно возрастает, что может вызвать серьезные осложнения.

Еще одна причина ограничения секса после аборта – высокая вероятность наступления повторной беременности. К сожалению, ни один способ контрацепции в настоящее время не дает 100% гарантии, а до тех пор, пока периодичность менструального цикла не установилась, вероятность наступления беременности после аборта велика, даже если вы считаете эти дни «безопасными». Беременность же сразу после аборта очень опасна для организма, который еще не успел восстановиться. Кроме того, оплодотворенная яйцеклетка, прикрепившаяся к свежей рубцовой ткани, будет получать мало питания.

Планировать беременность после аборта рекомендуется не ранее чем через полгода. Все это время необходимо использовать средства контрацепции во время секса.

Соблюдение нескольких простых правил может существенно снизить риск развития осложнений после искусственного прерывания беременности.

1. Запрет секса в первые три недели после аборта,

2. Контроль выделений, появившихся после аборта и при необходимости консультирование с врачом,

Читайте также  Грипп. Свиной грипп

3. Избегание физических нагрузок в течение первых 2 недель после операции,своевременне опорожнение мочевого пузыря и кишечника,

4. Соблюдение правил гигиены (регулярно проводить туалет наружных половых органов кипяченой водой или отваром ромашки, носить белье из хлопка, в течение первого месяца после аборта запрещено принимать ванну, купаться в море или бассейне, посещать сауну),

5. Посещение гинеколога не реже раза в полгода.

Что такое аборт (искусственное прерывание беременности)?

Что такое искусственное прерывание беременности?

Искусственное прерывание беременности предполагает, что после окончания процедуры или после приема препарата беременность прекращается.

Что такое аборт в первом триместре?

Аборт в первом триместре можно делать вплоть до 13 недели беременности. Большинство абортов делается во время первого триместра. Аборт в первом триместре является одной из самых безопасных медицинский процедур.

Аборт в первом триместре можно делать либо посредством операции (вакуум- аборт), либо медикаментозным путем. Вакуум- аборт – это самый распространенный вид аборта.

Как проводится хирургический аборт в первом триместре?

Для раскрытия влагалища в него вставляется гинекологическое зеркало. Шейка матки обычно растягивается (раскрывается) достаточно для того, чтобы вставить аспирационную трубку. Шейка матки находится в раскрытом положении либо в ходе процедуры либо до процедуры. Во время процедуры расширители вставляются и вынимаются из шейки матки, постепенно расширяя размер канала. Если расширение осуществляют до процедуры, используются различные техники: помещение специальных расширителей (ламинарий) в матку, прием препаратов перорально либо путем помещения во влагалища для расширения шейки матки.

После растяжения матки в матку вставляется тонкая пластиковая трубка. Она прикрепляется к отсосу либо к вакуумному насосу, который удаляет плод.

Какие обезболивающие используются для процедуры?

Перед процедурой делается местная анестезия для обезболивания шейки матки. По желанию могут использоваться успокоительные средства. Допускается применение общего наркоза.

Что стоит ожидать после хирургического аборта в первом триместре?

После процедуры Вы будете восстанавливаться в послеоперационной палате. Через час после этого Вы сможете отправиться домой. У Вас могут начаться спазмы спустя сутки или двое после процедуры. Кровотечение может длиться в течение двух последующих недель.

Как проводится медикаментозный аборт в первом триместре?

Медикаментозный аборт в первом триместре не требует хирургического вмешательства или анестезии, однако Вам придется несколько раз посетить врача. Некоторые медикаменты, стимулирующие аборт, принимаются перорально, в то время как другие помещаются во влагалище. Иногда допускается прием препаратов дома.

Что стоит ожидать после медикаментозного аборта?

Препараты, используемые для медикаментозного аборта, вызывают более серьезное кровотечение, чем во время менструального цикла. Могут возникнуть сильные спазмы, тошнота, рвота, повышение температуры и озноб. Допускается прием обезболивающих препаратов, отпускаемых без рецепта. При необходимости Ваш врач может выписать более сильные обезболивающие препараты. Для завершения аборта может потребоваться от нескольких дней до недели.

Нужно ли мне наблюдаться у врача после медикаментозного аборта?

Вам будет необходимо посетить врача не позднее 2 недель, чтобы удостовериться в завершении аборта. В случае, если после приема препарата Вы все еще беременны, Вам может быть предложен повторный прием препарата либо хирургический аборт. Сохранение беременности не рекомендуется, поскольку препараты, используемые для медикаментозного аборта могут вызвать серьезные врожденные пороки.

Что такое аборт во втором триместре?

Аборт во втором триместре делается после 13-й недели беременности. Аборт во втором триместре может осуществляться посредством хирургического вмешательства (расширение и выскабливание) либо медикаментозным способом. Во втором триместре хирургический аборт влечет меньше осложнений, чем медикаментозный. Большинство женщин во втором триместре прибегают именно к хирургическому аборту.

Как проводится хирургический аборт во втором триместре?

Расширение и выскабливание обычно осуществляется посредством амбулаторной операции, что означает возможность вернуться домой в день операции. Вам может потребоваться визит к врачу накануне операции для приема препаратов либо для расширения шейки матки. Шейка матки растягивается диляторами, ламинариями либо препаратами. Для обезболивания проводится общий или местный наркоз. Плод удаляется через влагалище. Отсос используется для удаления оставшихся тканей.

Что стоит ожидать после хирургического аборта во втором триместре?

Спазмы или болезненные ощущения могут начаться через сутки или двое после процедуры. Кровотечение может длиться до двух недель.

Как проводится медикаментозный аборт во втором триместре?

Медикаментозный аборт во втором триместре проводится обычно в клинике, где Вы находитесь под наблюдением в течение всей процедуры. Препараты, прерывающие беременность, либо помещаются во влагалище, либо принимаются перорально, либо вводятся в матку, либо вводятся капельным путем. Препарат способствует сморщиванию и выталкиванию плода. Часто применяются обезболивающие. Применяется местная анестезия по выбору.

Что стоит ожидать после медикаментозного аборта во втором триместре?

Препараты вызывают прерывание беременности в течение 12 часов. Полной прерывание беременности наступает через 12- 24 часа, однако точное время предсказать сложно. Препараты могут вызвать побочные эффекты, такие как тошнота, повышенная температура, рвота и диарея. Для сдерживания побочных эффектов допускается прием соответствующих препаратов.

Какие осложнения могут возникнуть после аборта?

Аборт характеризуется незначительным риском для здоровья. Осложнения, требующие госпитализации, возникают редко. Риск смерти от аборта составляет менее, чем 1:100,000, но все же незначительно возрастает с каждой неделей беременности. Риск смерти при родах в 14 раз выше, чем риск смерти от аборта на ранних сроках. Но, как и при любом медицинском вмешательстве, проблемы могут возникнуть. В частности:

  • неполный аборт – если аборт неполный, может потребоваться повторная процедура. Вероятность неполного аборта выше при медикаментозном аборте.
  • инфекция – Ваш врач выпишет антибиотики, чтобы предотвратить этот риск. Антибиотики также используются для лечения уже имеющейся инфекции.
  • сильное кровотечение – незначительное кровотечение после аборта является нормальным. Кровотечение обычно не настолько сильное, чтобы потребовалось переливание крови.
  • повреждение матки и других органов – риск этих возникновения этих осложнений при аборте во втором триместре меньше, чем 1:1.000. Однако риск растет пропорционально сроку беременности.

Какие признаки и симптомы указывают на необходимость консультации с врачом после аборта?

При обнаружении у себя этих симптомов проконсультируйтесь с врачом:

  • сильная боль в животе или в спине
  • сильное кровотечение
  • выделения с запахом
  • высокая температура (37.7°С)

Когда стоит начать прием противозачаточных препаратов после аборта?

Вы можете забеременеть вскоре после аборта, даже до начала менструаций. Большинство методов контрацепции можно начинать использовать в день аборта. Однако, после аборта во втором триместре следует подождать около 6 недель перед тем, как начать использовать шеечный колпачок или диафрагму, пока шейка матки вернется в нормальный размер.

Влечет ли аборт какие-либо долгосрочные последствия для здоровья?

Некоторые женщины опасаются, что аборт негативно повлияет на их здоровье в будущем. Большинство врачей согласны в том, что один аборт не влияет на возможность забеременеть и не повышает риск осложнений при беременности. Среди женщин с незапланированной беременностью риск депрессии и других психических расстройств находится на одном уровне, как для женщин, у которых был аборт, так и для тех, у кого есть ребенок. Но из этого не следует, что искусственное прерывание беременности не влечет за собой чувства вины и психологической травмы за не рожденного человека.

Планирование беременности – важное событие для молодых семей. Моральную ответственность за прерванную беременность несут оба родителя. Подумайте, прежде чем принять решение о прерывании беременности!

Врач отделения медицинской профилактики Сяглова В.П.

Искусственное прерывание беременности может быть очень опасным

Искусственное прерывание беременности может быть очень опасным

Весь период беременности разделяют на 3 условные части – 1, 2 и 3 триместр. Искусственное прерывание беременности это аборт, проведенный до 12 недели — ранний, а с 13 до 28 недели – поздний. Помимо этого каждый из них подразделяется на этапы. Такое разделение необходимо для того чтобы максимально точно выбрать способ искусственного прерывания беременности. После 12 недель матка увеличивается в размере, потому что плацента полностью формируется, а плод уже достаточно большой. Это обуславливает сложность прерывания беременности на поздних сроках и невозможность проведения ее даже выскабливанием полости матки. И если вы собрались делать искусственное прерывание беременности то нужно обращаться только в квалифицированный медицинский центр.

Способы искусственного прерывания беременности

Самым относительно безопасным периодом для прерывания беременности считаются первые 6 недель, когда возможно провести медикаментозный или вакуумный аборты. Специальные препараты различных групп, оказывающие влияние на функцию желтого тела, сократительную активность матки и вызывающие аборт, используют только до 3 недель.

Искусственное прерывание беременности с использованием вакуум-аспирации проводят только на ранних сроках до 5-6 недель. Это менее травматичный способ в сравнении с выскабливанием. В полость матки вводится специальное устройство, создающее отрицательное давление, в результате плодное яйцо отторгается от стенки, потому что на ранних сроках оно еще слабо связано со стенкой матки и легко удаляется. Такое прерывание беременности сопровождается меньшим травмированием матки и незначительной потерей крови.

Читайте также  Биометрические системы идентификации и аутентификации

Начиная с 6 и до 12 недели, прерывание беременности осуществляют только выскабливанием. Такой аборт проводят в операционной специальными инструментами. В процессе прерывания беременности таким методом сначала расширяется канал шейки матки, а затем проводят непосредственно выскабливание специальной петлей. Перед проведением первого аборта обязательно определяют резус-фактор женщины. Это необходимо потому, что существует вероятность унаследования эмбрионом резус-фактора отца, а в процессе его разрушения кюреткой фетальные эритроциты могут попасть в кровь матери и вызвать сенсибилизацию организма матери, что может негативно повлиять на вынашивание последующих беременностей.

Искусственное прерывание беременности на поздних сроках, начиная с 13 и до 28 недели, разрешается только при наличии обоснованных медицинских и социальных показаний и при отсутствии противопоказаний по здоровью. Существуют следующие варианты искусственного прерывания такой беременности: умерщвление ребенка в утробе и вызывание искусственных родов; прерывание беременности посредством частичного вхождения, голову плода раздавливают щипцами; методом эвакуации плода, когда проводят полное расчленение в утробе и извлекают частями; инъекцией умерщвляют плод и начинаются естественные роды; кесаревым сечением.

Противопоказания для искусственного прерывания беременности

В качестве противопоказаний для аборта рассматривают следующие факторы: острые воспалительные и инфекционные заболевания половой сферы и другой локализации. Искусственно прерывать беременность можно только после устранения очагов инфекции, потому что они создают большой риск и могут вызвать тяжелые осложнения. В любом случае вам вначале предстоит посетить гинеколога чтобы сдать все анализы

Основные медицинские показания к желательному искусственному прерыванию беременности

Все причины для искусственного прерывания беременности определяются врачом после тщательного обследования, это могут быть:

  • опасные осложнения беременности для жизни матери;
  • выявленные точно пороки развития плода;
  • туберкулез;
  • хронические заболевания печени (гепатит С);
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • заболеваний нервной системы;
  • заболеваний эндокринной системы;
  • опасные хронические заболевания легких;
  • вынужденное проведение операций;
  • психические заболевания;
  • болезни почек или отсутствие одной почки;
  • заболевания сердечнососудистой системы;
  • заболевания крови.

Возможные осложнения после искусственного прерывания беременности

Осложнения могут возникнуть как в момент искусственного прерывания беременности, так и сразу же после или даже в более поздние сроки. Среди ближайших осложнений можно назвать следующие: оставление части плодного яйца, кровотечение, перфорация матки, острая гематометра. Осложнения, которые проявляются не сразу, но могут возникнуть: отклонения родовой деятельности в последующих родах, внематочная беременность, дисфункция яичников и нарушение менструального цикла, бесплодие, различные воспалительные процессы (параметрит, эндометрит, перитонит, сепсис, септический шок и другие).

Виды абортов: как выбрать правильный метод

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/vyibrat-metod-aborta.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898590″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/vyibrat-metod-aborta.jpg?fit=828%2C550&ssl=1?v=1572898590″ />

Абортом называют любое прерывание беременности: самопроизвольное или вызванное вмешательством человека. И если первое (в народе – выкидыш) происходит в результате воздействия на организм женщины внешних факторов или состояния здоровья, то причина второго (т.е. искусственного прерывания беременности) кроется в нежелании женщины стать матерью или в ее неспособности выносить и родить здорового ребенка. Именно о медицинском аборте, а точнее о том, какой метод прерывания беременности лучше выбрать, и пойдет дальше речь.

выбрать метод аборта

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/vyibrat-metod-aborta.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898590″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/vyibrat-metod-aborta.jpg?fit=828%2C550&ssl=1?v=1572898590″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/vyibrat-metod-aborta-828×550.jpg?resize=790%2C525″ alt=»выбрать метод аборта» width=»790″ height=»525″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/vyibrat-metod-aborta.jpg?w=828&ssl=1 828w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/vyibrat-metod-aborta.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/vyibrat-metod-aborta.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/vyibrat-metod-aborta.jpg?w=896&ssl=1 896w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Каким может быть аборт

Медики различают несколько методов искусственного прерывания беременности:

  • медикаментозный;
  • вакуум-аспирация;
  • солевой аборт;
  • хирургическое вмешательство: выскабливание кюреткой, малое кесарево сечение и т.п.

Выбор метода зависит от ряда факторов, в том числе срока беременности (до 5-7 недель, до 12 недель, в более позднее время), возраста и состояния здоровья женщины. Здесь важно, как можно раньше обратиться к гинекологу и вместе с ним обсудить сложившуюся ситуацию.

Так в чем же особенности различных методов аборта, от чего зависит их выбор, какие они могут иметь преимущества и, главное, последствия?

Аборт медикаментозный

Само название метода свидетельствует о том, что течение беременности прерывается приемом специальных лекарственных препаратов, а точнее, таблеток. По ряду причин делать это можно на раннем сроке (до 7 недель) и только под наблюдением врача.

Суть медикаментозного прерывания беременности заключается в том, что женщина принимает таблетки (обычно это Мифегин, Мифепристон, Мифипрекс), которые предупреждают выработку в ее организме прогестерона. Как следствие, плодное яйцо, не получающее важного для его развития гормона, погибает, затем, после приема специальных дополнительных препаратов, отторгается организмом женщины и самопроизвольно покидает матку через раскрывшуюся шейку матки. Таким образом, при медикаментозном аборте происходит тот же выкидыш, только специально спровоцированный.

Достоинство данного метода в том, что женские половые органы (шейка и стенка матки) не испытывают никакого механического воздействия извне. Именно по этой причине его рекомендуют еще не рожавшим девушкам.

Несмотря на то, что медикаментозный аборт признан самым безопасным из всех существующих методов прерывания беременности, он может привести к некоторым последствиям:

  • кровотечению – при приеме таблеток нужно следить за тем, чтобы выделения не были очень обильными;
  • неполному отторжению плодного яйца – в этом случае дополнительно применяется выскабливание кюреткой;
  • гормональному сбою в женском организме, а это изменение менструального цикла, работы щитовидной железы и т.п.

По этим причинам медикаментозный аборт следует проводить под наблюдением врача, который обязательно уточнит срок беременности, назначит предварительную сдачу анализов и оценить состояние здоровья женщины, проведет 2 процедуры УЗИ: перед абортом и через две недели после него. Это позволит убедиться в том, что прерывание беременности пройдет по плану и без последствий.

Аборт с применением вакуумного аппарата

Обычно к нему прибегают, если с момента зачатия прошло не более 5-7 недель. Этот метод также считают наименее травматичным для женского организма, поскольку плодное яйцо высасывается из матки через специальный зонд-катетер, соединенный с насосом вакуумного аппарата.

Преимущества вакуумной аспирации (в народе – мини-аборта) очевидны: тонкий зонд, который вводится через шейку матки без ее расширения, абсолютно не травмирует женские органы, а отторжение плода, имеющего еще слабые связи со стенками матки, происходит за счет создания в матке отрицательного давления. Важно лишь не упустить сроки и в дальнейшем убедиться в том, что плодное яйцо извлечено полностью.

Современные технологии позволяют провести вакуумную аспирацию практически без последствий для женского организма. Однако подобная процедура имеет ряд противопоказаний:

  • после предыдущего аборта – любого – прошло менее полугода;
  • беременность внематочная;
  • срок беременности составляет более 5 недель (максимум – 7) – в этом случае плодное яйцо уже достаточно крепко прикреплено к стенкам матки, что значительно осложняет его отслаивание и отсасывание;
  • женщина страдает какими-либо воспалительными заболеваниями, в том числе, гнойной инфекцией любой части тела.

Вся процедура проводится под местным обезболиванием – к общему наркозу прибегают лишь в исключительных случаях – в течение 10-15 минут. Женщина может отправиться домой практически сразу. Дальше – соблюдение личной гигиены и посещение гинеколога в назначенное им время.

Прерывание беременности на более поздних сроках

Если на ранних сроках беременности женщине и ее гинекологу предоставляется возможность выбора: прибегнуть к медикаментозному методу или вакуум-аспирации — то на сроке 7-12 и более недель остается, как правило, солевой аборт или хирургическое прерывание беременности.

Первый предполагает введение в околоплодные воды специального гипертонического раствора натрия хлорида, вызывающего гибель плода. Через пару дней врач провоцирует сокращение матки, в результате чего плодное яйцо естественным путем выводится наружу. Нужно отметить, что подобная процедура не считается высокоэффективной и к тому же отличается длительностью. Поэтому солевой раствор используют крайне редко – при невозможности использовать другой, более действенный, метод.

Самым распространенным способом избавления от нежелательной беременности на сроке от 7-8 до 12 недель остается выскабливание кюреткой. Такой аборт должен проводиться только в стационаре, опытным врачом и желательно с одновременным использованием УЗИ. Как правило, процедура проводится под местной анестезией, реже – в основном по желанию пациентки под общим наркозом.

Гинеколог механическим путем – с применением специальных инструментов – расширяет стенку матки, затем с помощью кюретки и щипцов выскабливает и вынимает ее содержимое. Риски: от механического воздействия часто страдают шейка и стенки матки, что впоследствии приводит к воспалительным процессам, развитию гинекологических заболеваний, в том числе бесплодия. Причем, чем больше срок беременности, тем более вероятны осложнения после аборта.

Читайте также  Виды инфузионной терапии

Аборт на сроке от 12 и более недель проводят только по медицинским показаниям, а после 22 недель хирургическое вмешательство в ход беременности именуют искусственными преждевременными родами или малым кесаревым сечением. Во время проведения последнего пациентке рассекают нижний сегмент матки и извлекают из нее плодное яйцо вместе с плацентой. Подобный метод применяют и в том случае, если после аборта предполагается проведение стерилизации.

О чем нужно помнить при выборе вида аборта?

Чтобы у женщины, желающей избавиться от незапланированной беременности, оставалась альтернатива при выборе метода аборта, нужно помнить о нескольких вещах.

Чем меньше срок беременности, тем больше вероятность того, что аборт пройдет с минимальными последствиями. Следовательно, обращаться к гинекологу нужно в первые дни задержки менструального цикла. Это позволит вовремя оценить состояние здоровья женщины и выбрать наиболее подходящий для нее способ прерывания беременности.

Не стоит доверять рекламе и советам подруг. Так, например, таблетки для медикаментозного прерывания беременности вполне можно купить в аптеке. Вот здесь-то и таится опасность – если они вдруг не подойдут женщине или отторжение плодного яйца произойдет неправильно, то даже на ранних сроках придется прибегнуть к хирургическому аборту. Да и гормональный сбой, возникновение которого можно было бы предугадать во время сдачи анализов и изучения гинекологом медицинской карты, способен нанести огромный вред здоровью женщины.

При выборе метода аборта не стоит забывать и о таких важных вещах, как оснащение клиники и квалификация врача.

Рождение малыша – долгожданное событие в жизни большинства женщин. Однако бывают ситуации, когда сохранение беременности нежелательно по медицинским или иным показаниям. И верным советчиком в подобной ситуации должен стать квалифицированный гинеколог, способный правильно оценить состояние здоровья своей пациентки, а затем индивидуально подобрать для нее наиболее щадящий метод прерывания беременности.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Прерывание беременности

Прерывание беременности может быть проведено в отделении оперативной гинекологии Центра после осмотра врачом-акушером-гинекологом и сдачи необходимых анализов (гинекологического мазка, RW и ВИЧ, и других, в зависимости от сопутствующей патологии). Врач, осмотревший женщину, должен подтвердить наличие беременности, установить ее срок и на основании полученных данных порекомендовать пациентке, подходящий способ аборта, после чего проводится операция по прерыванию беременности согласно выбранного метода.

Без наличия медицинских или социальных показаний к аборту, женщина может прервать беременность, срок которой не превышает 12 недель. Наличие медицинских или социальных показаний делает возможным проведение прерывание беременности до 22 неделе.

Медицинский хирургический аборт представляет собой удаление плодного яйца из полости матки, после которого проводится выскабливание ее стенок. Такую операцию проводят с использованием общего наркоза, чтобы женщина не испытывала сильных болевых ощущений. После такого аборта она в течение нескольких часов находится в больнице под наблюдением врача, и при отсутствии осложнений ее в тот же день выписывают домой.

Показаниями для аборта

  • неразвивающаяся беременность и наличие сопутствующей гинекологической патологии;
  • рубец на матке после операции кесарева сечения;
  • пузырный занос;
  • миома матки;
  • пороки развития матки и влагалища;
  • ампутация шейки матки в анамнезе;
  • неполный медикаментозный аборт и сопутствующая гинекологическая патология;
  • неполный самопроизвольный аборт и сопутствующая гинекологическая патология.

Аборт при неразвивающейся беременности

По результатам УЗИ выделяют два типа неразвивающейся беременности: анэмбриония и гибель эмбриона (плода). Неразвивающуюся беременность на сроке до 6-7 недель прерывают методом мануальной вакуум-аспирации. Плодное яйцо отсасывается из полости матки специальным вакуумным шприцем. В остальных случаях применяется только классическое хирургическое вмешательство. Проводится выскабливание полости матки с удалением погибшего плода, после чего ткани обязательно отправляются на гистологическое и цитогенетическое исследование.

Через одну-две недели после процедуры, женщине назначают контрольное УЗИ, чтобы убедиться в отсутствии в матке остатков плодных оболочек. Конечно, все женщины, пережившие такую беду, опасаются последствий – того, что произошедшее спровоцирует бесплодие, проблемы с зачатием и т.д. Чтобы этого не случилось, прерывание неразвивающейся беременности должны проводить только опытные и грамотные врачи, которые сделают все возможное, чтобы сохранить детородную функцию женщины в полном объеме.

Аборт при миоме матки

При миоме стенки матки и миоматозные узлы часто отечные, и уже в первом триместре могут быть сильные боли внизу живота. По мере развития опухоли течение беременности становится тяжелым, повышен уровень простагландинов, сократительные функции матки становятся более активными. Все это приводит к началу процессов дегенерации миомы, гипертонусу матки, росту лейкоцитов в крови, к отслоению плодного яйца, самопроизвольному выкидышу вследствие неполучения нужных гормонов, торможению роста плаценты. В итоге – к гибели зародыша.

Аборт при анатомических аномалиях матки

Прерывание беременности при анатомических аномалиях матки бывает связано с неудачной имплантацией плодного яйца (на внутриматочной перегородке, вблизи субмукозного узла миомы), недостаточной васкуляризацией и рецепцией эндометрия, тесными пространственными взаимоотношениями, гормональными нарушениями (недостаточность лютеиновой фазы), хроническим эндометритом, а также сопутствующей ИЦН.

Прерывание беременности при пузырном заносе

В основе терапии пузырного заноса лежит удаление его из полости матки. Редко может наблюдаться самопроизвольное рождение пузырного заноса. Учитывая опасность осложнений пузырного заноса, большинство авторов рекомендуют активную тактику.
Обычно осуществляют расширение цервикального канала расширителями Гегара до № 18—20, удаляют основную массу заноса с помощью вакуум-аспиратора или, реже, пальцем, а стенки матки осторожно выскабливают тупой кюреткой. Удаленные массы и соскоб должны быть направлены на гистологическое исследование. В послеоперационном периоде назначают покой, сокращающие матку средства, антибиотики.
Для прерывания беременности при пузырном заносе (при размерах матки более 12 недель) в последние годы рекомендуют простагландины Е2или F, иногда в сочетании с окситоцином. При кровотечении во время операции и после нее возмещают кровопотерю, вводя кровезаменители, переливая кровь. В послеоперационном периоде продолжают лечение анемии.
Основная задача при лечении пузырного заноса — профилактика злокачественных форм трофобластической болезни. С этой целью необходимы гистологическое исследование удаленного, пузырного заноса; 2—3 курса химиотерапии; регулярное наблюдение за больной.
Все больные, перенесшие пузырный занос, подлежат диспансерному наблюдению в течение 2—6 лет.

Аборт способом кюретажа

На аборт после кесарева сечения способом кюретажа врачи дают добро не раньше, чем через 1,5 года. Риск появления осложнений повышен в сравнении с не оперированной маткой — даже самый профессиональный врач не может предугадать, как впоследствии поведет себя рубец.

Аборт — мероприятие рискованное, которое может в последствии отразиться на здоровье женщины, начиная от гормональных нарушений и заканчивая трудностями с зачатием и последующем вынашивании ребенка.

Если вы перенесли операцию кесарева сечения, то вероятность наступления подобных нарушений в разы выше. И не важно, сколько прошло времени после операции — полгода, год или два года, настоятельно рекомендуем вам предохраняться всеми доступными способами во избежание нежелательных последствий. Берегите себя!

Так называемый таблетированный (медикаментозный) аборт стал очень популярной альтернативой хирургическому вмешательству. Но есть одна проблема — это когда плодное яйцо и его оболочки не полностью покидают матку. То есть когда происходит неполный медикаментозный аборт. По статистике такое случается в 2-5% случаев.

Что делать? Лучше этот вопрос заранее обговорить с врачом. По стандартным рекомендациям УЗ-исследование после аборта выполняют на 10-14 день, но, если это сделать через 5-7 дней, то есть возможность вовремя заметить признаки неполного аборта и назначить лекарственные средства. Обычно это «Окситоцин». Тогда есть большая вероятность того, что все будет хорошо.
Неравномерный эндометрий — это не причина для хирургического кюретажа матки. Но если на УЗИ на 10-14 день видят именно остатки эмбриональной ткани, возможно провести вакуум-аспирацию. Если произошел самопроизвольный аборт (выкидыш) неполный, или даже плодное яйцо осталось в матке и продолжило развиваться, все равно нужно прервать беременность. Дело в том, что принятый препарат почти наверняка серьезно повлиял на здоровье ребенка, у него могут быть пороки развития.

При неполном аборте после изгнания плодного яйца в полости матки находятся его остатки. В матке обычно задерживаются плодные оболочки, плацента или задержка отслоившегося плодного яйца в полости матки. Эмбрион может спровоцировать инфицирование и развитие мясистого заноса. Патология обычно возникает после 12 недель беременности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: