Гигиена труда медицинских работников - OXFORDST.RU

Гигиена труда медицинских работников

Гигиена труда медицинских работников

Изучение гигиены труда как отрасли гигиены, изучающей условия и характер труда, их влияния на здоровье и функциональное состояние человека, профилактику вредного и опасного воздействия факторов производственной среды и трудового процесса на работающих.

Рубрика Безопасность жизнедеятельности и охрана труда
Вид доклад
Язык русский
Дата добавления 07.06.2015
Размер файла 16,3 K
  • посмотреть текст работы
  • скачать работу можно здесь
  • полная информация о работе
  • весь список подобных работ

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство здравоохранения Свердловской области государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Свердловский областной медицинский колледж»

на тему: «Гигиена труда медицинских работников»

Гигиена труда — это отрасль гигиены, изучающая условия и характер труда, их влияние на здоровье и функциональное состояние человека и разрабатывающая научные основы и практические меры, направленные на профилактику вредного и опасного воздействия факторов производственной среды и трудового процесса на работающих. Относится к наукам профилактической медицины. Гигиена труда изучает: формы и методы организации труда и отдыха, состояние организма в процессе трудовой деятельности, характер и особенности рабочих движений, положений тела при работе, инструменты и орудия труда, применяемое сырье, технологию процессов, техническое оборудование, готовые и промежуточные продукты, отходы производства с точки зрения их воздействия на работающих и окружающее население; физические, химические и биологические факторы производственной среды и физиологические изменения у работающих под влиянием этих факторов и трудовых процессов. Наряду с практическими мероприятиями по оздоровлению условий труда гигиена труда разрабатывает и научные основы для регламентирования санитарных условий труда на производстве. трудовой гигиена здоровье

Необходимые санитарно-гигиенические условия труда на производственных предприятиях обеспечивается как на стадии проектирования, так и при эксплуатации оборудования, технологических процессов, производственных и вспомогательных помещений.

Предмет гигиены труда:

· трудовой и производственный процессы, режимы и обстановка труда, технологические процессы с точки зрения их влияния на здоровье и организм человека;

· неблагоприятные (вредные и опасные) факторы, отрицательно влияющие на человека.

Задачи гигиены труда:

· разработка санитарно-гигиенических мероприятий по оздоровлению условий труда;

· обобщение опыта промышленно-санитарного надзора;

· научное обоснование нормативной документации по охране труда — законов, норм, правил.

Гигиена труда медицинских работников.

Состояние охраны труда, уровень производственного травматизма и профессиональной заболеваемости работников системы здравоохранения РФ являются серьезной социально-экономической проблемой отрасли, непосредственно влияющей на оказание медицинской помощи населению страны. На работающих в учреждениях здравоохранения влияют те же факторы, что и в любой другой отрасли промышленности — заболеваемость, условия и характер труда и т.д. Однако на медицинский персонал больше чем в других отраслях, влияют особенности профессиональной деятельности. Труд медицинских работников сложно сравнивать с трудом других специалистов. Медики испытывают большую интеллектуальную нагрузку, несут ответственность за жизнь и здоровье других людей, ежедневно вступают контакт с большим разнообразием человеческих характеров, эта профессия требует срочного принятия решений, самодисциплины, умение сохранять высокую работоспособность в экстремальных условиях, высокой стрессо- и помехоустойчивости. Нередко лечебно-диагностические, реанимационные мероприятия, оперативные вмешательства проводятся в ночное время, что значительно утяжеляет труд медицинского персонала. Научно-технический прогресс, приведший к повышению технической оснащенности лечебных учреждений, внедрению более совершенных технических процессов, оборудования, инструментария, применению новых лекарственных препаратов и освоению новых методов диагностики и лечения, ставит перед медициной труда новые проблемы, требующие скорейшего решения. Понятие «медицинский работник» включает в себя представи телей довольно разнообразных категорий работников здравоохра нения — это руководители медицинских учреждений, заведую щие отделениями, врачи всех специальностей, медицинские сес тры, лаборанты, младший и вспомогательный персонал, деятель ность которых, наряду с общими чертами, имеет немало суще ственных отличий.

Классификация факторов профессиональной вредности.

Факторы профессиональной вредности медицинского персо нала различного профиля можно классифицировать: на механи ческие, физические, химические, биологические и психогенные факторы.

К механическим факторам можно отнести вынужденное поло жение тела или напряжение отдельных органов и систем. Особенно эта группа факторов имеет отношение к медперсоналу хирурги ческого профиля (хирургам, акушерам-гинекологам, операцион ным сестрам, анестезиологам, физиотерапевтам и массажистам). Почти вся оперирующая бригада стоит, склонившись над опера ционным столом, с вынесенными вперед руками, с наклоненной головой, округлой спиной. Длительное статическое мышечное напряжение сопровождается тоническими и тетоническими со кращениями мышц. При длительном стоянии во время операции в нижних конечностях наблюдается застой крови, объем голени увеличивается почти на один сантиметр, а площадь стопы — по чти на 5 %, что ведет к развитию варикозного расширения вен нижних конечностей и тромбофлебита, а застой крови в области таза — к развитию геморроя.

Из физических факторов можно назвать: рентгеновское излуче ние, радионуклиды, ультразвук, ультрафиолетовое излучение, лазерное (когерентное) излучение, токи и поля СВЧ, УВЧ, ВЧ, повышенное давление, аэрозоли, шум аппаратов и приборов. Почти все физические факторы воздействуют, в основном, на медпер сонал хирургического профиля: хирургов, травматологов, анес тезиологов, операционных сестер, офтальмологов, ЛОР-врачей, акушеров-гинекологов, а также стоматологов и врачей-физиоте рапевтов.

Основные направления профилактики неблагоприятного влияния профессиональных вредностей на здоровье медперсонала различного профиля.

Основным направлением профилактики является оптимизация режима труда и отдыха врачей и среднего персонала, как стацио наров, так и амбулаторных и поликлинических отделений лечеб но-профилактических учреждений, особенно это касается мед персонала хирургического профиля в связи с тем, что труд имен но этой категории в период проведения оперативных вмешательств, сложных диагностических процедур, приема родов характеризу ется высшей степенью эмоционального напряжения. По всей видимости, следует запрещать плановые оперативные работы хи рургам и анестезиологам в день после ночного или суточного де журства, более равномерно распределять эти работы в течение рабочей недели.

Следующее направление — создание оптимальных микрокли матических условий, профилактика загрязнений воздуха на рабо чих местах.

Особое место занимают вопросы радиационной безопасности, особенно в травматологических отделениях, в отделениях общей и сосудистой хирургии. При проявлении риска профессионально го заболевания у медработника следует предусматривать смену специальности, тем более что в медицине это возможно без фундаментальных переучиваний и переподготовок. Это же касается и труда медиков-женщин в период беременности, особенно, если они работают в хирургии, травматологии, акушерстве и гинеко логии.

Важным направлением профилактики являются профессио нальная ориентация в медицинских вузах на конечных этапах под готовки будущих специалистов и профессиональный отбор со трудников с учетом психофизиологических особенностей на та кие медицинские специальности, к которым предъявляются наи более строгие требования. Большое значение здесь имеют предварительный медицинский осмотр и систематические (не реже 1 раза в год) периодические медицинские осмотры с привлечением широкого круга специалистов: невропатологов, отоларингологов, офтальмологов, терапевтов, хирургов, гине кологов.

Вместе с тем, необходимо отметить, что представленные на правления профилактики воздействия факторов профессиональной вредности на здоровье медицинского персонала не всегда являются достаточными для предотвращения профессиональных заболеваний у медиков.

Немаловажную роль в диагностике профессиональных заболеваний по-прежнему играет позиция администрации лечебно-профилактического учреждения. Это не только адекватная реакция на факт признания заболевания профессиональным, но и качественные профилактические осмотры. Медицинские работники чаще всего занимаются самолечением и не всегда могут адекватно оценить состояние своего здоровья, чаще всего у них отсутствует настороженность к возникновению профессионального заболевания у себя. Мы неоднократно получали подтверждение данного факта в ходе проведения профилактических осмотров. Надо отметить, что к проведению периодических медицинских осмотров в лечебных учреждениях следует привлекать квалифицированных профессионалов, т.к. атмосфера доверия между врачом и пациентом, являющимся медицинским работником, создается обычно более тяжело.

Существующие инструкции по профилактике профессиональных заболеваний, как правило, своевременно доводятся до исполнителей тех или иных видов работ и неоднократно контролируются. Их полное выполнение возможно как при должном обеспечении условий труда (необходимый набор производственных помещений, средств защиты), так и при личной ответственности каждого за свое здоровье. Последнее должно воспитываться обществом с момента рождения человека.

Читайте также  Корпоративная культура сбербанка

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Гигиенические нормативы условий труда. Периоды изменения работоспособности в течение рабочей смены. Классификация условий труда. Меры, направленные на профилактику вредного и опасного действия факторов рабочей среды и трудового процесса на работников.

лекция [9,2 M], добавлен 12.02.2014

Производственная санитария и гигиена труда. Основы физиологии труда. Формы трудовой деятельности. Основные виды умственного труда. Факторы, определяющие условия труда. Принципы гигиенического нормирования. Профилактические и оздоровительные мероприятия.

реферат [27,8 K], добавлен 14.03.2009

Основные понятия и терминология безопасности труда. Классификация негативных факторов. Классификация условий труда по тяжести и напряженности трудового процесса. Эргономические основы безопасности труда. Метеорологические условия производственной среды.

лекция [2,6 M], добавлен 22.08.2010

Классификация факторов производственной среды, гигиены и условий труда. Воздействие производственной пыли на организм человека. Статическое электричество и способы защиты от него. Расследование несчастных случаев. Ядерное оружие и его поражающие факторы.

контрольная работа [32,2 K], добавлен 14.10.2014

Общая гигиеническая характеристика основных этапов технологического процесса получения сульфаниламидных препаратов. Основные производственные вредности и их влияние на здоровье работающих. Предупреждение вредного влияния производственных факторов.

реферат [21,4 K], добавлен 01.02.2013

Влияние жизнедеятельности человека на окружающую среду. Основы физиологии, гигиены труда и производственной санитарии. Основы техники безопасности. Охрана труда в отрасли. Запыленность атмосферы и профессиональные заболевания.

реферат [176,8 K], добавлен 10.11.2003

Изучение основных проблем гигиены труда пользователей ПЭВМ, при решении которых используются самые разнообразные методики исследования: физические, химические, физиологические, психологические, токсикологические. Функции санэпиднадзора по гигиене труда.

реферат [21,9 K], добавлен 18.08.2011

Гигиена труда медицинских работников

Вы будете перенаправлены на Автор24

Гигиена труда – это область знаний, которая направлена на изучение условий труда, а также их влияния на здоровье человека. Кроме того, гигиена труда направлена на профилактику вредного и опасного влияния факторов производственной среды на работников. Гигиена труда относится к отрасли профилактической медицины.

Статистические данные о заболеваемости медицинских работников

Труд медиков является очень важной и сложной деятельностью, которая характеризуется высокой степенью психологической нагрузки и выраженным физическим напряжением. Такие перегрузки вкупе с неблагоприятными условиями труда способствуют росту числа профессиональных заболеваний, хронических отклонений в здоровье, полной или частичной утрате трудоспособности.

Статистика заболеваемости медицинского персонала говорит о том, что из года в год неуклонно растет количество болезней органов дыхания и сердечно-сосудистых заболеваний, не столь быстрыми темпами растет число болезней органов пищеварения, костно-мышечной, нервной системы, а также мочеполовых путей.

Доля медицинских работников, которые страдают хроническими заболеваниями также ежегодно увеличивается. Такая статистика говорит о серьезном влиянии многочисленных производственные факторов на здоровье медиков, изучение которых ложиться в основу гигиены труда.

Негативные производственные факторы и их классификация

Негативные производственные факторы могут иметь различную природу – физическую, химическую, биологическую. К числу физических факторов относятся такие факторы как:

  • ионизирующее излучение,
  • вибрация,
  • шум,
  • электромагнитное излучение.

Среди факторов химической природы можно выделить:

  • использование высокоактивных химических препаратов;
  • применение медицинских газов, антисептиков.

Производственные факторы биологической природы включают:

Готовые работы на аналогичную тему

  • аллергены,
  • патогенные микроорганизмы,
  • иммунологические препараты и пр.

Производственный фактор – это фактор среды или трудового процесса, который непосредственно влияет на человека.

Также к неблагоприятным производственным факторам, безусловно, относят повышенное психоэмоциональное напряжение, систематическую нагрузку на органы чувств. Установлено, что для каждой группы специалистов можно выделить факторы, которые наиболее негативно влияют на состояние их здоровья. Например, для стоматологов и хирургов факторами риска будут являться физические и химические факторы. Фтизиатры и отоларингологи часто контактируют с патогенной микрофлорой.

В связи с высокой степенью специфичности труда медицинского работника необходимо рассматривать основы трудовой гигиены для отдельных специальностей.

Специфика гигиены труда медицинских работников различных специальностей. Профилактика заболеваемости

Что касается специалистов хирургического профиля, то их деятельность связана с высокой степенью разнообразия диагностических и лечебных манипуляций. Хирурги часто испытывают на себе нервно-психическое напряжение. Хирурги постоянно находятся в вынужденной неудобной рабочей позе, из-за чего их опорно-двигательный аппарат подвергается статической нагрузке. В операционной зоне часто нарушен микроклимат, что снижает качество теплообмена организма.

Недостатки операционной одежды усугубляются ее частой стиркой и необходимостью автоклавирования, что снижает воздухопроводимость ткани.

Также негативным фактором может являться тот факт, что воздух в операционных блоках существенно загрязнен. Несмотря на высокий уровень требований к его очистке в операционных местах могут содержаться пары этилового спирта, анестетиков, йода. Поскольку члены операционной бригады пребывают в операционной длительное время, то анестетики попадают в их кровь.

Также при оценке факторов риска труда хирургов необходимо обращать внимание на влияние ионизирующего излучения, а также рентгеновских лучей. Такому влиянию чаще подвергаются специалисты, которые работают в травматологических отделениях. В этих случаях необходимо решать проблему радиационной защиты всех членов хирургических бригад.

Также специфика гигиены труда медицинских работников может быть рассмотрена на примере деятельности стоматологов. На них действует целый ряд негативных факторов: опасность передачи инфекции, напряжение зрительного анализатора, контакт с аллергенами, шум, вибрация, лазерное и рентгеновское излучение.

На условия труда стоматологов существенно влияет также влияет устройство стоматологических поликлиник, размещение и устройство отделений, кабинетов, оборудования. К наиболее частым недостаткам относят размещение стоматологических кресел в два ряда, одностороннее освещение, снижение высоты кабинета и другие факторы.

Также часто нарушением гигиенических условий труда стоматологов называют неправильное применение люминесцентных ламп. Максимально приемлемыми в данном случае являются такие типы ламп, как ЛДУ и ЛХЕ. Вместо ламп накаливания целесообразно использовать ксеноновые и галогенные лампы.

Для поддержания гигиенических условий труда медика любого профиля целесообразно соблюдать режим обработки инструментария, чтобы не допустить распространения инфекций. Часто в структуре профессиональных заболеваний медиков лидируют аллергические отклонения, предотвращение которых также необходимо контролировать систематически.

В целом для профилактики заболеваемости медикам необходимо:

  • использовать халат, шапочку, сменную обувь;
  • все манипуляции проводить в перчатках, и не использовать их повторно;
  • соблюдать меры предосторожности при выполнении манипуляций с режущими и колющими инструментами, пробирками;
  • тщательно обрабатывать поверхности рабочих столов и другого оборудования спиртом, хлорамином, раствором хлоргексидина.

Таким образом, гигиена труда медицинских работников основывается не только на соблюдение санитарных норм, но и сохранении психической устойчивости медиков. Для них организуются профилактические осмотры и реабилитационные мероприятия.

Лекция. «Гигиена труда медработников»

Профессиональные заболевания медработников растут на 8% в год. Это инфекции, лекарственные аллергии, интоксикации, тугоухость, полиневриты, дисбактериоз.

Основные факторы ПС медработников:

1) Физические: лазер, радиация, ультразвук, шум, вибрация, неблагоприятный микроклимат.

2) Химические: Соединения серы, фтора; уксусная, азотная кислоты; формальдегид, ртуть; пары этилового спирта, йода, анестетиков.

3) Факторы физиологической природы: психоэмоциональное напряжение, мышечное напряжение, вынужденная рабочая поза, напряжение анализаторов.

4) Биологические: вирусы, патогенная микрофлора, белково-витаминные пре5параты, иммунологические средства.

Причины возникновения профессиональных заболеваний:

1) Нарушение техники безопасности

2) Неприменение средств индивидуальной защиты

3) Отсутствие средств индивидуальной защиты

4) Обеспеченность комнатами отдыха для медработников – 45%

5) Нерациональное питание

6) Нарушение проведения плановой вакцинации

Физические факторы:

Воздействие ионизирующих излучений (хирурги, рентгенохирургические бригады)

СанПИН 1999 по радиационной безопасности.

Шумовибрационный фактор (ПДУ шума 80 Дб, если эта величина превышена – поражение рецепторов улитки с развитием нейросенсорной тугоухости.)

Факторы риска: избыточная масса тела, повышение содержания холестерина, артериальная гипертензия.

Заболевания от действия физических факторов.

Наиболее опасно ионизирующее и неионизирующее излучение, вызывающие:

· Лучевая болезнь, местные лучевые поражения

· Вегето-сосудистая дистония; астенический и астено-депрессивный синдром

· Местные повреждения тканей лазерным излучением

Читайте также  Новгородское вече: основные проблемы организации и деятельности

· Вегето-сенсорная полиневропатия рук

Естественно, наиболее подвержены действию ионизирующего излучения те, кто обслуживает рентген-кабинеты, радиологические лаборатории, а также – рентгенохирургические бригады.

Нормативы основных дозовых пределов облучения для организма и отдельных органов изложены:

«Нормы радиационной безопасности НРБ 76/87»

«Санитарные правила работы при проведении медицинских рентген-исследований», 1981г.

Известно, что биологическое действие ионизирующего излучения в первую очередь определяется величиной поглощенной дозы и наиболее активно проявляется в активно пролиферирующих, недифференцированных тканях.

Лучевая болезнь – довольно редкое проявление действия ионизирующего излучения на медицинских работников, но при достижении определенного уровня доз может развиться хроническая лучевая болезнь.

У медицинских работников при контакте с соответствующей аппаратурой вероятность отрицательного действия рентген — и гамма-излучений повышается в случае плохой защиты трубки, пренебрежении средствами индивидуальной защиты или при их изношенности.

При постановке профессионального диагноза важно использовать следующие критерии (Гуськов, 1996г.):

1. Регресс симптомов при прекращении облучения

2. Развитие клинической симптоматики поражения критических органов, характерного для данного вида радиационного воздействия (рак кожи рук рентгенологов)

3. Исключение общесоматических заболеваний со схожими клиническими симптомами (лимфолейкоз)

4. Анализ влияния других фактров производственной среды

Профилактика: строгое соблюдение техники безопасности, своевременное и тщательное прохождение медосмотра. Существует ряд противопоказаний к работе с источниками ионизирующего излучения: органические поражения ЦНС, эпилепсия, нарушение ОМЦ, дерматиты, катаракта, все заболевания крови и печени.

Развиваются в результате прямого действия концерогенного фактора на ткани либо опосредованно путем влияния на нейроэндокринные органы и иммунную систему.

Причиной образования этого вида новообразований может быть действие рентген-лучей или контакт с радиактивными соединениями. Возникает на коже рук, преимущественно на пальцах (рак кожи рук рентгенологов). Начинается с хроническгого дерматита. Латентный период развития профессионального рака от 1 до 7 лет.

Развиваются при контакте с ионизирующей радиацией, бензолом, этиленоксидом (используется при стерилизации). В группе наибольшего риска – рабочие, занятые в производстве фармацевтических препаратов (растворителем зачастую являетяс бензол). У радиологов лейкозы возникают обычно при несоблюдении техники безопасности. Чаще встречается миелолейкоз. Профессиональную природу заболевания подтверждает длительный, более 18 лет, стаж работы в контакте с ионизирующим излучением.

Профилактика: первичные мероприятия сводятся к гигиенической регламентации канцерогенов; осуществлению мероприятий, направленных на уменьшение контакта с канцерогеном; контролю за загрязнением; запрету работы людям с хромосомной нестабильностью, иммунологическим статусом. Существенное значение имеет ранее выявление и лечение хронических фоновых и предопухолевых заболеваний.

Действие лазерного излучения.

По сути лазерное излучение – это электромагнитное излучение, которое характеризуется строгой направленностью, высокой интенсивностью излучаемой энергии. Лазерное излучение нашло широкое применение в медицине: лазерная хирургия, фотокоагуляция и деструкция, физиотерапия.

Максимальное поглощение лазерной энергии производится пигментными клетками, отсюда – частое поражение глаз и кожи. Помимо этого, лазерное излучение оказывает системное действие — на нервную систему.

Развитию патологии способствуют следующие факторы:

· Диффузное отраженное и рассеянное лазерное излучение

· Недостаточная освещенность объектов воздействия

· Импульсный шум (в процессе работы лазерной установки)

Наиболее поражаемая часть – сетчатка, у которой имеется фокусирующие свойства собственной оптической системы. В легких случаях развиваются преходящие функциональные расстройства: нарушения темновой адаптации, преходящая слепота. В тяжелых – скотома (выпадение части поля зрения).

Кроме того может развиться катаракта, ожоги радужки. При длительном действии диффузного и рассеянного излучения появляются тупые боли, утомляемость, жжение, слезотечение, уменьшение полей зрения.

Лазерное излучение влияет и на кожу, наиболее опасны СО2 –лазеры (длина волны 10,6), при действии прямого и отраженного излучения развивается эритема, ожоги и вплоть до полного разрушения и разрыва кожных покровов. При длительном хроническом воздействии малоинтенсивных рассеянных лазерных лучей обычно специфической дерматопатологии не возникает.

Со стороны нервоной системы – астенический, астено-вегетативный синдром и вегето-сосудистые дистонии. Реже развивается гипоталамический синдром – перестройка нервно-гуморальных механизмов с клиническими проявленимя поражения гипоталамо-гипофизарно-адреналовой, — тиреоидной, — гонадной систем.

Должностная инструкция по специальности «Врач по гигиене труда»

Вы можете скачать должностную инструкцию врача по гигиене труда бесплатно.
Должностные обязанности врача по гигиене труда.

________________________________ (Фамилия, инициалы)

(наименование учреждения, его ________________________

организационно- правовая форма) (директор; иное лицо

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

ВРАЧА ПО ГИГИЕНЕ ТРУДА

I. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача по гигиене труда _____________________ (далее – «предприятие»).

1.2. На должность врач по гигиене труда назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности «Гигиена труда».

1.3. Назначение на должность врача по гигиене труда и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.

1.4. Врач по гигиене труда подчиняется непосредственно _____________________

заместителю главного врача )

1.5. Врач по гигиене труда должен знать:

— законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;

— методы и правила оказания лекарственной и неотложной медицинской помощи;

— теоретические основы, принципы и методы по избранной специальности, а также по организационной, диагностической, консультативной и лечебно-профилактической работе;

— основы экспертизы временной нетрудоспособности населения и медико-социальной экспертизы;

— основы деятельности учреждений здравоохранения в сфере бюджетно-страховой медицины и обеспечения санитарно-профилактической и лекарственной помощи населению;

— принципы организации и проведения гигиенических, оздоровительных и противоэпидемических мероприятий;

— основы теории и гигиенические принципы организации трудовой деятельности;

— принципы профилактики и способы лечения инфекционных болезней;

— гигиеническую характеристику факторов производственной среды (шум, пыль, освещение, вибрация, микроклимат);

— медицинские аспекты профессиональной ориентации, методику составления санитарной характеристики профессий;

— формы и методы государственного санитарного надзора за строительством объектов;

— содержание, организацию и методы текущего санитарного надзора;

— современные методы и методики профилактики, лечения и способы оказания диагностической и реабилитационной помощи;

— общие законы и критерии эпидемиологии;

— порядок проведения санитарно-эпидемиологических экспертиз;

— основы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны;

— способы взаимодействия с другими врачами-специалистами, специализированными учреждениями, службами и организациями, в том числе страховыми компаниями и ассоциациями врачей;

— основы трудового законодательства Российской Федерации

— правила внутреннего трудового распорядка;

— правила и нормы охраны труда, производственной санитарии, техники безопасности и противопожарной защиты;

1.6. Во время отсутствия врача по гигиене труда (командировка, отпуск, болезнь и пр.) его обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.

I I. Должностные обязанности

Врач по гигиене труда:

2.1. Организует работу по гигиеническому воспитанию работающих.

2.2. Разрабатывает и принимает участие в реализации целевых программ обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия работающих.

2.3. Организует и самостоятельно проводит специальные диагностические исследования и интерпретирует их результаты.

2.4. Участвует в проведении врачебно-трудовой экспертизы по определению трудоспособности больного.

2.5. Принимает участие в проведении социально-гигиенического мониторинга.

2.6.Принимает участие в разработке предложений по программам социально-экономического развития в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия работачих предприятий, учреждений и организаций.

2.7. Организует санитарно-эпидемиологические экспертизы, обследования и исследования.

2.8. Проводит токсикологическую, гигиеническую и иные виды оценок.

2.9. Выдает санитарно-эпидемиологические заключения по специальности.

2.10. Планирует свою работу и анализирует ее основные показатели.

2.11. Участвует в проведении социально-гигиенического мониторинга.

2.12. Своевременно оформляет медицинскую документацию, предусмотренную законодательством Российской Федерации в области здравоохранения.

2.13. Соблюдает принципы врачебной этики и деонтологии.

2.14. Систематически повышает свою квалификацию и проходит курсы по дополнительному обучению.

2.15. Контролирует правильность эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования,

2.16. Оказывает консультативную помощь другим подразделениям лечебного учреждения.

2.17. При наличии в подчинении среднего и младшего медицинского персонала осуществляет контроль и организует его работу, следит за соблюдением должностных обязанностей.

2.18. Соблюдает правила техники безопасности и производственной санитарии.

I I I . Права

Врач по гигиене труда имеет право:

3.1. Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам улучшений условий своей трудовой деятельности.

Читайте также  Клонирование понятие и сущность

3.2. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.

3.3. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.

3.4. Запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей.

3.5. Принимать участие в работе совещаний, научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к профессиональной деятельности врача-специалиста.

3.6. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации

I I I . Ответственность

Врач по гигиене труда несет ответственность:

4.1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией

4.2. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.

4.3. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.

4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.

За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач по гигиене труда может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Руководитель структурного подразделения: _____________ __________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

С инструкцией ознакомлен,

один экземпляр получил: _____________ __________________

Гигиена труда медицинского персонала в лечебно – профилактических учреждениях.

Труд медицинских работников принадлежит к числу наиболее сложных и ответственных видов деятельности. Медики испытывают большую интеллектуальную нагрузку, несут ответственность за жизнь и здоровье людей, ежедневно вступают в контакт с большим разнообразием человеческих характеров, Эта профессия требует срочного принятия решений, самодисциплины, умения сохранять высокую работоспособность в экстремальных условиях, высокой стрессо — и помехоустойчивости. Нередко лечебно – диагностические, реанимационные мероприятия, оперативные вмешательства проводятся в ночное время, что значительно утяжеляет труд медицинского персонала.

Научно – технический прогресс, приведший к повышению технической оснащенности лечебных учреждений, внедрению более совершенных технологических процессов, оборудования, инструментария, применению новых лекарственных препаратов и освоению новых методов диагностики и лечения привели к тому, что некоторые группы медицинских работников в процессе профессиональной деятельности могут подвергаться воздействию многих факторов, опасных для здоровья.

Основные факторы профессиональной вредности медицинского персонала различного профиля можно классифицировать на: механические, физические, химические, биологические и психогенные.

К механическим факторамможно отнести вынужденное положение тела или напряжение отдельных органов и систем. Особенно эта группа факторов имеет отношение к медперсоналу хирургического профиля (хирургам, акушерам – гинекологам, операционным сестрам, анестезиологам, физиотерапевтам и массажистам). Почти вся оперирующая бригада стоит склонившись над операционным столом, с вынесенными вперед руками, с наклоненной головой, округлой спиной. Длительное статическое мышечное напряжение сопровождается тоническими и тетоническими сокращениями мышц. При длительном стоянии во время операции в нижних конечностях наблюдается застой крови, объем голени увеличивается почти на один сантиметр, а площадь стопы – почти на 5 %, что ведет к развитию варикозного расширения вен нижних конечностей и тромбофлебита, а также геморроя. Поза хирурга способствует нарушению вентиляции легких из – за снижения экскурсии грудной клетки и брюшного дыхания.

К химическим факторам профессиональной вредности в медицине можно отнести огромный арсенал продукции химической и фармацевтической промышленности, такие как: наркотические вещества (особенно ингаляционного пути введения в организм), различные дезинфицирующие вещества, консервирующие средства и лекарственные препараты, органические растворители, кислоты и щелочи. Контакт персонала с потенционально опасными химическими веществами, используемыми в учреждениях здравоохранения, может представлять опасность для здоровья. Среди этих веществ наиболее важную роль играют ингаляционные анестетики, которые могут присутствовать в воздухе не только операционных, но и помещений для вводного наркоза, реанимационных палат, родовых залов и кабинетов хирургической стоматологии.

и стоматологов, преждевременные роды, изменение полового соотношения родившихся детей, рак и лейкоз, заболевания печени и почек, некоторые нервно-психические расстройства. Имеются сообщения о случаях врожденных аномалий мышечной и нервной систем у детей анестезиологов.

В зубоврачебной практике для изготовления искусственных зубов, различных заполнителей и покрывающих материалов используются эфиры акриловой кислоты, в частности метилметакрилат. Хирурги применяют различные мономеры для изготовления цемента, который помогает скрепить костные отломки. Специальные типы акриловых мономеров используются в качестве клеящих материалов.

Зубные техники для изготовления металлических протезов применяют сплавы, содержащие хром, кобальт, молибден, в некоторые сплавы входит до 2% бериллия.

Биологические и психогенные факторы– это в основном патогенные микроорганизмы и вирусы, антибиотики и биостимуляторы, вакцины и сыворотки, контакт с больными нервными и психическими заболеваниями, психогенное действие, связанное с неблагоприятным исходом лечения.

Из физических факторовможно назвать: вставить текст

аэрозолей, встречаются в основном у медперсонала хирургического профиля: хирургов, травматологов, анестезиологов, операционных сестер, офтальмологов, ЛОР- врачей, акушеров-гинекологов. Аэрозоли встречаются в основном у стоматологов и физиотерапевтов.

Чаще всего физические факторы встречаются не в чистом виде, а в комбинации друг с другом и с факторами других групп: с вынужденным положением и перенапряжением отдельных органов и систем, с химическими, биологическими и психогенными факторами. Лучше всего прослеживаются такие комбинации групп факторов при использовании метода гипербарической оксигенации (ГБО). Метод ГБО широко используется и в хирургии, и в терапии, в частности, в терапии больных с хронической артериальной гипоксией, для лечения больных с газовой гангреной, при отравлении угарным газом и цианистым калием. Успешно используют ГБО в сочетании с гипотермией при консервировании органов и тканей, при операциях на сердце и крупных сосудах.

В барокамерах для работающих создаются весьма выраженные неблагоприятные микроклиматические условия, изолированность пространства обитания, у некоторых появляется эйфорическое состояние, беспричинный смех, болтливость, что является проявлением азотного наркоза.

Шум как профессионально значимый фактор довольно редко встречается в работе медицинского персонала. Исключение составляет персонал стоматологических учреждений. Уровень шума на расстоянии 30 см от бора, расположенного во рту пациента, составляет 80-90 дб.

Шумящая аппаратура, собранная в одном месте, также может генерировать шум, превышающий предельно допустимые уровни. Для создания оптимальных условий рекомендуется, выносит из операционных наркозную, дыхательную аппаратуру, а также установки для искусственного кровообращения и кондиционирования воздуха.

Одной из особенностей профессиональной деятельности медицинских работников многих специальностей является контакт с инфицированными пациентами. Так, туберкулез, как заболевание, характерное для медицинских работников противотуберкулезных учреждений, описан во многих странах.

Особую опасность для персонала лечебных учреждений представляет вирусный гепатит. Профессиональный риск заражения вирусным гепатитом является объективной реальностью – у врачей и среднего медперсонала лечебных учреждений заболеваемость в 3-6 раз выше, чем в популяции.

Важной стороной медицины труда в здравоохранении остаются условия труда и быта женщин, составляющих около 80% работников отрасли. Труд женщин в ряде медицинских профессий может привести к нарушениям менструального цикла, течения и исходов беременности, изменению репродуктивной функции, нарушению здоровья потомства.

Таким образом, работники здравоохранения составляют специфическую профессиональную группу, нуждающуюся в постоянном внимании. Его объектами должны быть внешняя среда, рабочее место и здоровье персонала.

Наблюдение за состоянием внешней среды на рабочем месте должны обеспечить экспресс-методы индикации и количественного определения содержания окиси этилена, формальдегида, газообразных анестетиков и различных растворителей, а также уровней шума, вибрации, электромагнитных полей, температуры и влажности среды.

Наблюдение за состоянием здоровья должно включать предварительные и периодические медицинские осмотры, предусматривающие необходимые лабораторные и инструментальные исследования, проведение профилактических прививок.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: